Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Управление и экономика фармации - кейс 201 — задача № 201

Управление и экономика фармации

В отдел рецептурного отпуска обратился пациент с рецептами на Лизиноприл 10 мг № 30 и Амлодипин 5 мг № 30, с рекомендацией принимать препараты по 1 таблетке 1 раз в день. Рецепты оформлены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н. Фармацевтический работник оставил рецепт в аптеке. У пациента возник вопрос о возможности регулярного получения препаратов по данному рецепту в связи с отсутствием времени для похода к врачу. Провизор объяснил пациенту, что для продлен...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В отдел рецептурного отпуска обратился пациент с рецептами на Лизиноприл 10 мг № 30 и Амлодипин 5 мг № 30, с рекомендацией принимать препараты по 1 таблетке 1 раз в день. Рецепты оформлены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н. Фармацевтический работник оставил рецепт в аптеке. У пациента возник вопрос о возможности регулярного получения препаратов по данному рецепту в связи с отсутствием времени для похода к врачу. Провизор объяснил пациенту, что для продления срока действия данных рецептов медицинскому работнику необходимо сделать пометку «Пациенту с хроническим заболеванием» и указать срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки.

Дополнительная информация

Директор аптеки заключил контракт с фирмой “Протек” на поставку Амлодипина. Объем партии составил 1000 штук по цене 136 руб. за упаковку; вся партия была реализована. Повторный договор заключен с фирмой “Вита {plus}”, т.к. цена за единицу упаковки была 86 руб. Однако реализация Амлодипина по более низкой цене за аналогичный период увеличилась незначительно и составила 1100 упаковок.

Вопрос № 1

Вариатив

Препараты Лизиноприл и Амлодипин применяются при гипертонии и выписываются на рецептурном бланке формы №

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 107-1/у

  • 107-1/у

    В соответствии с приказом МЗ РФ от 14.01.2019 г. №4н утверждены новые требования к порядку назначения лекарственных препаратов, формам рецептурных бланков, а также порядку оформления указанных бланков, их учету и хранению (формы 107-1/у, формы №148-1/у-88, форма № 148-1/у-04(л).

    Приказ Минздрава России от 14.01.2019 №4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Вопрос № 2

Вариатив

На одном рецептурном бланке при выписывании антигипертензивных средств можно выписать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3 лекарственных препарата, поэтому их можно было выписать на одном бланке

  • 3 лекарственных препарата, поэтому их можно было выписать на одном бланке

    В соответствии с приказом МЗ РФ от 14.01.2019 г. № 4 н на бланке рецепта формы 107-1/у выписывают 3 лекарственных препарата.

    Приказ Минздрава России от 14.01.2019 №4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Вопрос № 3

Вариатив

Лекарственные препараты на рецептурном бланке выписываются под

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: международным непатентованным наименованием или группированным в его отсутствии

  • международным непатентованным наименованием или группированным в его отсутствии

    В соответствии с приказом МЗ РФ от 14.01.2019 г. №4н на бланке рецепта формы 107-1/у лекарственные препараты выписывают под международным непатентованным наименованием и при его отсутствии группированным или химическим наименованием, по решению врачебной комиссии по торговому наименованию в случае жизненных показаний.

    Приказ Минздрава России от 14.01.2019 №4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Вопрос № 4

Вариатив

Рецепты на лекарственные средства выписываются на _____ языке

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: латинском

  • латинском

    В соответствии с приказом МЗ РФ от 14.01.2019 г. №4н на бланке рецепта формы 107-1/у лекарственные препараты выписывают на латинском языке.

    Приказ Минздрава России от 14.01.2019 №4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Вопрос № 5

Вариатив

Порядок ценообразования на Диротон и Амлодипин в розничном звене фармацевтического рынка определяется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: принадлежностью к перечню ЖНВЛП, цены на которые регулируются предельной торговой надбавкой для оптового и розничного звена

  • принадлежностью к перечню ЖНВЛП, цены на которые регулируются предельной торговой надбавкой для оптового и розничного звена

    Государственный контроль за применением цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень ЖНВЛП, осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2015 № 434 «О региональном государственном контроле за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». В соответствии с пунктом 2 Положения о региональном государственном контроле, предметом регионального государственного контроля является соблюдение объектом контроля при реализации лекарственных препаратов требований части 2 статьи 63 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» по применению цен, уровень которых не должен превышать сумму фактической отпускной цены, установленной производителем лекарственных препаратов и не превышающей зарегистрированную предельную отпускную цену, и размера оптовой надбавки и (или) размера розничной надбавки, не превышающих соответственно размера предельной оптовой надбавки и (или) размера предельной розничной надбавки, установленных в субъекте Российской Федерации.

    Постановление Правительства РФ от 06.05.2015 №434 (ред. от 24.09.2020) "О региональном государственном контроле за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов".

Вопрос № 6

Вариатив

При применении более высоких розничных наценок, чем предельные установленные в субъектах РФ, для должностных лиц предусмотрено наказание в соответствии с КоАП РФ статьи 14.6 в виде наложения административного штрафа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в размере пятидесяти тысяч рублей или дисквалификации на срок до трех лет

  • в размере пятидесяти тысяч рублей или дисквалификации на срок до трех лет

    Согласно КоАП РФ статьи 14.6. на граждан налагается штраф в размере пяти тысяч рублей; на должностных лиц - пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок до трех лет.

    "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 31.07.2020) (с изм. и доп., вступ. в силу с 11.08.2020).

Вопрос № 7

Вариатив

Провизор, осуществляющий отпуск лекарственных препаратов, обязан предоставить информацию о стоимости самого дешевого аналога лекарственного препарата на основании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики ЛП для медицинского применения»

  • приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики ЛП для медицинского применения»

    В соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики ЛП для медицинского применения», п. 15 к основной функции фармацевтических работников отнесено, в том числе, предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, и проведение фармацевтического консультирования.

    Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 №647н "Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения".

Вопрос № 8

Вариатив

Провизор при отпуске Диротона и Амлодипина должен провести консультирование по вопросам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: способа применения, побочных эффектов, противопоказаний, сочетаемости с пищей и другими лекарственными препаратами, правил хранения в домашних условиях

  • способа применения, побочных эффектов, противопоказаний, сочетаемости с пищей и другими лекарственными препаратами, правил хранения в домашних условиях

    Согласно статье 6.4 приказа МЗ РФ №647 есть одно важное положение: фарм работник должен приложить все усилия, чтобы у потребителя, принявшего решение о покупке препарата, было достаточное представление относительно его действия, способа и продолжительности применения, возможных побочных эффектов, противопоказаний, сочетаемости с пищей и другими препаратами, цены, правил хранения в домашних условиях, невозможности возврата препарата надлежащего качества.

    Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 №647н "Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения"

Вопрос № 9

Вариатив

Больной может приобрести данные лекарственные препараты повторно в течение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 60 дней

  • 60 дней

    Согласно п.3.2.приказа МЗ РФ №4 н утвержден порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения, в соответствии с которым срок действия рецепта на бланке формы 107-1/у составляет 60 дней, для хронических больных срок действия может быть продлен, но в этом случае на рецепте должна быть пометка «пациенту с хроническим заболеванием» и указан срок действия рецепта 1 год и периодичность отпуска ЛП из аптеки.

    Приказ Минздрава России от 14.01.2019 №4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Вопрос № 10

Вариатив

По рецепту врача право проводить отпуск лекарственных средств

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: имеет специалист, имеющий квалификацию провизор-технолог, фармацевт (провизор), фармацевт (среднее образование)

  • имеет специалист, имеющий квалификацию провизор-технолог, фармацевт (провизор), фармацевт (среднее образование)

    Согласно профессиональному стандарту, утвержденному приказом №91н «Провизор», трудовая функция проведение экспертизы рецепта и фармацевтическое консультирование разрешена специалистам провизорам с сертификатом провизор-технолог и провизор, а также согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 октября 2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» экспертизой рецепта и отпуском ЛП может заниматься фармацевт со средним профессиональным образованием.

    Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 9 марта 2016 г. № 91н "Об утверждении профессионального стандарта «Провизор».

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

Вопрос № 11

Вариатив

Спрос на данный препарат является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неэластичным, так как коэффициент эластичности равен -0,27 (<1,0)

  • неэластичным, так как коэффициент эластичности равен -0,27 (<1,0)

    Путем снижения цены аптечной организации удалось добиться увеличения объема продаж. Однако такое повышение оказалось незначительно. +
    Коэффициент эластичности = (1100-1000)/1000/(86-136)/136 = -0,27 или <1,0. +
    Такой коэффициент эластичности свидетельствует о том, что спрос неэластичный, следовательно, снижение цены не приведет к значительному увеличению объема продаж (товар реализуется по рецептам).

    Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.504.

Вопрос № 12

Вариатив

Аптечная организация проводит оценку затрат и вклад Амлодипина и ряда других препаратов в общий объем затрат путем ранжирования ассортиментных позиций по убыванию и последующего расчета накопительного итога за 2019 г. на основании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: АВС-анализа

  • АВС-анализа

    Оценка затрат осуществляется с помощью АВС-анализа, при котором определяется доля каждого препарата в общем объеме затрат, осуществляется их ранжирование по убыванию, и путем расчета накопительного итога выявляются препараты, расходы на которые составляют 80% затрат (группа А), 15% (группа В) и 5% (группа С). При этом в группу А входит, как правило, не более 20% ассортимента.

    Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.347.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)