Ортодонтия - кейс 1 — задача № 1
Пациент 35 лет обратился на консультацию к врачу-ортодонту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 35 лет обратился на консультацию к врачу-ортодонту.
Жалобы
на
* несмыкание зубов в переднем отделе,
* отсутствие зубов на верхней челюсти.
Анамнез жизни
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Вредная привычка сосать палец сохранялась до 3 лет.
* Детскими инфекциями не болел.
* Другие вредные привычки отрицает.
* Тип глотания – инфантильный.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски, поднижнечелюстные лимфоузлы не пальпируются. Слизистая губ бледно-розового цвета. Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. +
*Осмотр полости рта:* смыкание моляров в боковых отделах справа по I классу Энгля, слева по I классу Энгля, отсутствие перекрытия в переднем отделе, вторичная адентия зубов верхнего зубного ряда, аномалии положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Результаты обследования
Симптом наперстка
Напряжение подбородочной мышцы.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Вертикальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прокладывание языка между зубными рядами
- прокладывание языка между зубными рядами
При прокладывании языка происходит зубоальвеолярное укорочение в переднем отделе, что приводит к усугублению зубочелюстной аномалии и сохранению инфантильного типа глотания.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 463.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наперстка
- наперстка
При нарушении смыкания в переднем отделе (дизооклюзии) чрезмерно напрягается подбородочная мышца, и отмечают так называемый симптом наперстка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 463.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 степени
- 3 степени
В зависимости от величины вертикальной щели выделяют степени выраженности данной аномалии. Выделяют 3 степени вертикальной щели, 1, 2 и 3.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 464.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Первая степень нарушения окклюзии в вертикальном направлении – величина вертикальной щели во фронтальном отделе до 2 мм.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 464.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пона
- Пона
При измерении в области премоляров и моляров на диагностической модели челюстей ставят аномалии расширение или сужение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 189.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вертикальная резцовая дизокклюзия
- Вертикальная резцовая дизокклюзия
Определение вертикальной резцовой щели является одним из основных клинических данных для диагностики вертикальной резцовой дизокклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.100.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем; вертикальной
- переднем; вертикальной
Вертикальная резцовая дизокклюзия является нарушением смыкания зубных рядов в переднем отделе в вертикальной плоскости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.100.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: небный дистрактор
- небный дистрактор
В возрасте 35 лет рост костей лицевого отдела черепа завершен, поэтому рекомендована установка небного дистрактора с остеотомией верхней челюсти по срединному небному шву. Это хирургический этап, который контролирует врач-ортодонт.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 532.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургом
- хирургом
Врач-хирург до лечения на несъемной технике брекет-системе устанавливает небный дистрактор.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 468.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нивелирование
- нивелирование
Целью первого этапа ортодонтического лечения на брекет-системе является нормализация положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций и выравнивание формы зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 337.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальный
- вертикальный
При вертикальной резцовой дизокклюзии более благоприятным для прогноза лечения является горизонтальный тип роста.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 249.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реверсионные
- реверсионные
С целью зубоальвеолярного внедрения в боковых отделах и зубоальвеолярного удлинения в переднем в протоколе смены дуг при лечении вертикальной резцовой дизокклюзии используются реверсионные дуги.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 469.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)