Пластическая хирургия - кейс 74 — задача № 74
Пациентка К. 53 лет, обратилась впервые к пластическому хирургу для устранения деформации шейно-подбородочной области.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка К. 53 лет, обратилась впервые к пластическому хирургу для устранения деформации шейно-подбородочной области.
Жалобы
Пациентка К. 53 лет, обратилась с жалобами на наличие опущения мягких тканей лица и шеи, что вызывало выраженную эстетическую деформацию.
Анамнез заболевания
Изменения возрастные. К пластическому хирургу обратилась впервые.
Анамнез жизни
* Перенесенные заболевания: детские и респираторные инфекции;
* Прочие оперативные вмешательства и травмы отрицает;
* аллергологический анамнез не отягощен;
* вредные привычки (курение, алкоголь) отрицает.
Объективный статус
Status praesens: По органам и системам – в пределах возрастной нормы. Гемодинамика стабильна. На момент осмотра АД – 110/60 мм рт.ст, ЧСС – 66 в 1 мин. Психо-эмоционально стабильна.
Результаты обследования
Краниометрия, определение лицевых указателей в %
Лицевой указатель 89% (Мезопрозопия)
Результаты обследования
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шеи
- осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шеи
Фришберг И.А.«Косметические операции на лице». -М.: Медицина, 1984. – 208с.,ил.
Первично необходимо провести осмотр и пальпацию мягких тканей лица и шейно-подбородочной области для определения состояния мягких тканей и деформации
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
Скопление жировой ткани может быть не только подкожно, но и под платизмой, что влияет на тактику хирургического вмешательства
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном положении
- вертикальном положении
УЗ-исследование выполняется в вертикальном положении верхней части туловища, шеи и головы для определения максимальной точки птоза мягких тканей нижней трети лица и подбородочной области.
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: локальным избытком ПЖК
- локальным избытком ПЖК
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
По данным УЗИ имеются избыточные скопления жировой ткани.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое лечение
- хирургическое лечение
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745.
Пациентке с эстетически неудовлетворительным состоянием подбородочно-шейной области в результате избытка ПЖК показано хирургическая коррекция: платизмопластика и липосакции
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи
- платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746.
Способ выбора тактики лечения при возрастных инволютивных изменениях мягких тканей шейно-лицевой области / В.И. Шаробаро, С.М. Алимова, А.В. Тельнова // Патент РФ на изобретение № 2710671.
Лифтинг мягких тканей щечно-шейной области в сочетании с платизмопластикой и липосакцией переднее-боковых отделов шеи - операция выбора для коррекции возрастных изменений подбородочно-шейной области с избытком подкожной жировой клетчатки
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: височно-предушно-заушно-затылочный
- височно-предушно-заушно-затылочный
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Расположение и длина кожных разрезов. Стр 729-734
Расположение разреза при хирургической подтяжке мягких тканей лица и шеи
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 недели
- 2 недели
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746.
Через 2 недели можно оценить ранний результат операции после окончания периода послеоперационных отеков
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: краевой ветви лицевого нерва
- краевой ветви лицевого нерва
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 741
При липосакции шейно-подбородочной области необходимо отступать 1 см от костного края нижней челюсти для профилактики повреждения краевой ветви лицевого нерва
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гематомы
- гематомы
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 741
Ранним послеоперационным осложнением является гематома. Возникновение гематомы возможно при повышении артериального давления у пациента после операции, при нарушении режима физической активности, при недостаточном гемостазе.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 недели
- 2 недели
Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / Под ред. К. П. Пшениснова
ТОМ 1, Глава 3.9. Эстетическая хирургия возрастных изменений лица. Стр. 745-746.
Для профилактики отеков рекомендовано ношение компрессионной повязки 2 недели после операции
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холод на оперированную область в течение первых суток
- холод на оперированную область в течение первых суток
Соколов И.С., Пшениснов К.П. «Протоколы подготовки и обеспечения основных эстетических операций». Избранные вопросы пластической хирургии. – Издательство «Аверс Плюс» г. Ярославль. – Издание под патронажем РНИМУ им. Н.И.Пирогова (Москва) и Ярославского государственного медицинского университета. - том 2 №2, 2018. – 40 стр.
Послеоперационный период. Послеоперационный период. Стр. 9
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)