Физическая и реабилитационная медицина - кейс 33 — задача № 33
Физическая и реабилитационная медицина
Пациент 64 лет, обратился к физиотерапевту по направлению невролога, с диагнозом невралгия тройничного нерва. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 64 лет, обратился к физиотерапевту по направлению невролога, с диагнозом невралгия тройничного нерва. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Жалобы
На боль приступообразного характера в левой половине лица, появляющаяся в холодную ветреную погоду.
Анамнез заболевания
* Умеренная боль в левой половине лица беспокоит в течение месяца.
Анамнез жизни
* алкоголь не злоупотребляет.
* профессиональных вредностей не имеет.
* аллергической реакции нет.
* травмы отрицает.
Объективный статус
Телосложение нормостеническое. Положение пациента активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, высыпаний нет. Питание нормальное. Костно-суставная система без видимой патологии. Периферических отеков нет. Система органов дыхания: ЧДД – 18 в минуту. Над легкими дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система: пульс ЧСС – 75 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 138/82 мм рт. ст. Перкуторные границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, ясные, шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Неврологический статус. Сознание ясное. Ориентирован в себе, времени, пространстве. На вопросы отвечает, команды выполняет. Глазные щели равные, зрачки округлой формы, равные, фотореакции сохранены. Глазодвижение в полном объеме. Лицо симметричное. Глоточные рефлексы симметричные, равные. Язык по средней линии. Тонус мышц физиологический. Сила мышц равна 5 баллам, во всех мышечных группах. Проприорефлексы равные, оживлены. Нарушения чувствительности не выявлено. В позе Ромберга устойчив. Пальце-носовая проба без атаксии. Менингиальные знаки отрицательные.
Лицо незначительно асимметрично за счет незначительной отечности левой половины.Пальпация точек выхода II-й (инфраорбитальное отверстие) и III-й (ментальное отверстие) ветвей тройничного нерва на лице более болезненна слева (по ВАШ 3 балла). Полость рта санирована. По ВАШ- 3 балла.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
Физические методы лечения патогенетического действия направлены на купирование боли, воспаления, восстановления микрогемоциркуляции.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных условиях
- амбулаторных условиях
Отсутствуют показания к госпитализации. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лекарственного электрофореза новокаина
- лекарственного электрофореза новокаина
Лекарственный электрофорез новокаина обладает патогенетическим действием, в частности, купирует болевой невропатический синдром и тем, самым, способствует восстановлению микрогемоциркуляции.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-20
- 15-20
Продолжительность лекарственного электрофореза 15-20 минут.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-15
- 10-15
Курс лечения лекарственного электрофореза 10-15 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,05-0,1
- 0,05-0,1
Плотность потока тока при проведении лекарственного электрофореза 0,05-0,1 мА/см2.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сантиметроволновая терапия
- сантиметроволновая терапия
Сантиметроволновая терапия обладает анальгетическим эффектом.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 100-150
- 100-150
Частота модуляций 100-150 Гц.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-12
- 8-12
Курс лечения сантиметроволновой терапии 8-12 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раз в день
- 1 раз в день
Процедуру сантиметроволновой терапии проводят ежедневно.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-4
- 2-4
Продолжительность серий сантиметроволновой терапии составляет 2-4 секунды.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 405
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшение болей
- уменьшение болей
Критерием эффективности является уменьшение болей.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 406
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)