Эпидемиология - кейс 17 — задача № 17

Правильный ответ: высокий (60-80%)

• высокий (60-80%)

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 2.1. «Гепатит С представляет собой инфекционную болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени, характеризующуюся бессимптомным течением острой формы инфекции (70-90% случаев) и склонностью к развитию хронической формы (60-80% случаев) с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному…».

Правильный ответ: подозрительный на острый гепатит С

• подозрительный на острый гепатит С

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 2.9. «Классификация случаев заболеваний гепатитом С. Подозрительным на ОГС является случай, характеризующийся сочетанием следующих признаков:- наличие впервые выявленных anti-HCV IgG в сыворотке крови;- наличие в эпидемиологическом анамнезе данных о возможном инфицировании вирусом гепатита С в течение 6 месяцев до выявления anti-HCV IgG (способы инфицирования вирусом гепатита С указаны в пунктах 2.10 и 2.11 настоящих санитарных правил),- повышение активности аминотрансфераз сыворотки крови.»

Правильный ответ: контакте с кровью пациента

• контакте с кровью пациента

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 2.10. «Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.». Пункт 2.12. «Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени - другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).»

Правильный ответ: низкий (около 1,5%)

• низкий (около 1,5%)

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 2.11.2. «Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом С среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен гепатитом С, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).»

Правильный ответ: следующим этапом диагностики является определение РНК вируса гепатита С

• следующим этапом диагностики является определение РНК вируса гепатита С

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 3.7. «Лица, у которых выявлены anti-HCV IgG, подлежат обследованию на наличие РНК вируса гепатита С.»

Правильный ответ: проходить лечение у врача-инфекциониста амбулаторно

• проходить лечение у врача-инфекциониста амбулаторно

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 6.4.1.1. «Лица, у которых при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены anti-HCV IgG и (или) РНК вируса гепатита С, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения.»

Правильный ответ: длится не менее 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти пациента

• длится не менее 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти пациента

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 6.4.3.4. «Наблюдение за контактными лицами в очагах ОГС и ХГС завершается через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного гепатитом С»

Правильный ответ: использовать презервативы

• использовать презервативы

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 6.4.3.3. «Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита С и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. С целью предотвращения полового пути передачи вируса гепатита С контактным лицам необходимо использовать презервативы.»

Правильный ответ: предметы личной гигиены больного, а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биологическими жидкостями

• предметы личной гигиены больного, а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биологическими жидкостями

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 6.4.2.1. «Дезинфекции в очаге гепатита С подвергаются индивидуальные предметы личной гигиены больного (лица с подозрением на гепатит С), а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биологическими жидкостями...»

Правильный ответ: проводится санитарно-эпидемиологическое расследование

• проводится санитарно-эпидемиологическое расследование

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 8.6. «В случае возникновения подозрения на инфицирование вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи специалистами органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводится санитарно-эпидемиологическое расследование с установлением возможных причин инфицирования и определением мер по предупреждению распространения вируса гепатита С в данной медицинской организации.»

Правильный ответ: пациент и контактировавшие с ним лица не подлежат

• пациент и контактировавшие с ним лица не подлежат

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 4.7. «Статистическому учету в формах федерального статистического наблюдения подлежат только подтвержденные случаи острого и хронического гепатита С.»

Правильный ответ: в течение 2 часов сообщить по телефону, затем в течение 12 часов направить экстренное извещение в письменной форме

• в течение 2 часов сообщить по телефону, затем в течение 12 часов направить экстренное извещение в письменной форме

  СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С. +
  Пункт 4.3. «О каждом впервые выявленном случае гепатита С (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного).»