Диетология - кейс 3 — задача № 3

Правильный ответ: {nbsp}SCORE

• {nbsp}SCORE

  В России следует пользоваться шкалой SCORE для стран с высоким риском ССЗ. Шкала SCORE является надежным инструментом скрининга для выявления лиц с повышенным риском развития ССО.
  
  Шкала риска SCORE имеет ряд отличий от других калькуляторов риска:
  
  * Шкала риска SCORE оценивает риск любых фатальных осложнений атеросклероза, будь то смерть от ИБС, МИ или разрыва аневризмы аорты, а не только риск смерти от ИБС, как многие другие калькуляторы риска. Шкала SCORE оценивает риск всех фатальных кардиоваскулярных осложнений.
  
  Национальные рекомендации Российского кардиологического общества, Национального общества профилактической кардиологии, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.

Правильный ответ: 0,85

• 0,85

  Коэффициент ОТ/ОБ у женщин более 0,85 свидетельствует об избыточном накоплении жировой ткани в абдоминальной области.
  
  Клинические рекомендации по диагностике и коррекции нарушений пищевого статуса. Национальная ассоциация клинического питания, 2013 г. С.11

Правильный ответ: менее 1,8

• менее 1,8

  Целевой уровень ХС-ЛНП:
  
  * у пациентов с ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ суммарным кардиоваскулярным риском – <1,8 ммоль/л (<70 мг/ дл) и/или ≥50% снижение от исходного уровня, когда целевой уровень не может быть достигнут;
  
  Национальные рекомендации Российского кардиологического общества, Национального общества профилактической кардиологии, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.

Правильный ответ: смокелайзер

• смокелайзер

  Смокелайзер позволяет измерить содержание монооксида углерода в выдыхаемом воздухе и фиксирует факт как активного, так и пассивного курения.
  
  Национальные рекомендации Российского кардиологического общества, Национального общества профилактической кардиологии, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии, 2; 2; компенсированный

• Гипертоническая болезнь II стадии, 2; 2; компенсированный

  Клинические рекомендации Минздрава России. Артериальная гипертензия у взрослых, 2020 г. раздел 2.2
  
  * Необходимо указать стадию гипертонической болезни
  
  (1)
  
  * Степень повышения АД (степень АГ)
  
  (2)
  
  обязательно указывается у пациентов с впервые диагностированной АГ. Если пациент принимает антигипертензивную терапию, то в диагнозе указывается наличие контроля АД (контролируемая/неконтролируемая АГ).
  
  * При формулировании диагноза максимально полно должны быть отражены ФР, ПОМ, ССЗ, ХБП и категория сердечно-сосудистого риска.
  
  (3)
  
  (4)

Правильный ответ: диета с повышенной калорийностью

• диета с повышенной калорийностью

  При артериальной гипертензии не рекомендуется вариант диеты с повышенной калорийностью.
  
  Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Правильный ответ: 1350-1550

• 1350-1550

  Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300-1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов.
  
  Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Правильный ответ: 40-45

• 40-45

  Основной вариант стандартной диеты (ОВД) включают 40-45 г белка животного происхождения.
  
  Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Правильный ответ: 4-5

• 4-5

  Избыточное потребление соли может играть существенную неблагоприятную роль в развитии рефрактерной АГ. Стандартное потребление соли во многих странах составляет от 9 до 12 г/сутки (80% потребляемой соли приходится на так называемую «скрытую соль»), уменьшение ее потребления до 5 г/сутки у пациентов АГ ведет к снижению САД на 4–5 мм рт. ст. Влияние ограничения натрия более выражено у пациентов пожилого и старческого возраста, у пациентов с СД, МС и ХБП.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Артериальная гипертензия у взрослых, 2020 г.
  раздел 3.3
  
  (1)

Правильный ответ: 4-5

• 4-5

  В рационе необходимо увеличить содержание ионов калия до 4-5 г в день и магния до 0,8-1,0 г в день за счет широкого включения продуктов - источников этих минеральных веществ (фрукты, овощи, их соки, орехи, гречневая, овсяная крупы, пшено).
  
  Нутрициология и клиническая диетология / под ред. Тутельяна В.А., Никитюка Д.Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 656 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5352-0
  
  (1)

Правильный ответ: алкоголь; соль

• алкоголь; соль

  Клинические рекомендации Минздрава России. Артериальная гипертензия у взрослых, 2020 г.
  раздел 3.3
  
  * Всем пациентам с АГ для улучшения контроля заболевания рекомендуется ограничение употребления соли до <5 г в сутки
  
  (1)
  
  Комментарии.Избыточное потребление соли может играть существенную неблагоприятную роль в развитии рефрактерной АГ. Стандартное потребление соли во многих странах составляет от 9 до 12 г/сутки (80% потребляемой соли приходится на так называемую «скрытую соль»), уменьшение ее потребления до 5 г/сутки у пациентов АГ ведет к снижению САД на 4–5 мм рт. ст. Влияние ограничения натрия более выражено у пациентов пожилого и старческого возраста, у пациентов с СД, МС и ХБП.
  
  * Всем пациентам с АГ для улучшения контроля заболевания рекомендуется ограничить употребления алкоголя (менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин*) и избегать хронического злоупотребления алкоголем
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: 20

• 20

  Рекомендуется потребление сливочного масла в количестве 20 г в сут при нормальном уровне ХС в крови.
  
  Национальные рекомендации Российского кардиологического общества, Национального общества профилактической кардиологии, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)