Стоматология хирургическая

Женщина 36 лет обратилась к врачу-стоматологу-хирургу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 36 лет обратилась к врачу-стоматологу-хирургу.

Жалобы

на

* обнажение шеек зубов,

* боль от термических раздражителей,

* эстетический недостаток

Анамнез заболевания

Пациентка отмечает, что рецессия десны и изменение цвета зубов появились впервые 5 лет назад и медленно прогрессируют.

Анамнез жизни

Хронические соматические заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен.

Объективный статус

При осмотре слизистая десны на всем протяжении верхней и нижней челюстей несколько анемична, десневых карманов нет. Рецессия десны в области 1.4-2.4, 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4 зубов II класс по Миллеру сочетается с некариозным поражением. При рентгенологическом обследовании – горизонтальный тип изменения костной ткани: снижение высоты альвеолярных перегородок до 1/4 при сохранении плотности альвеолярного края челюсти, симметричность поражения.

Результаты дополнительных методов обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Телерентгенография

Микробиологическое исследование

При проведении микробиологического исследования при данном заболевании определяется нормальный состав микрофлоры полости рта. В него входят на 30-60% факультативно и облигатно анаэробные стрептококки: Str. Mutans, Str. Mitis, Str. Sanguis и др. Другая половина резидентной флоры ротовой полости представлена вейллонеллами и дифтероидами. Все остальные микроорганизмы полости рта – стафилококки, спирохеты, лактобактерии, фузобактерии, бактероиды, актиномицеты, нейссерии, микоплазмы, простейшие относятся к второстепенным представителям микрофлоры и находятся в гораздо меньшем количестве. Поэтому резидентная микрофлора в данном клиническом случае не является этиологическим фактором развития рецессии десны.

Результаты инструментального метода обследования

Измерение метрических параметров рецессии десны

По средней вестибулярной линии отмечали: 1) параметр глубины рецессии (ГР); 2) ширину кератинизированной десны (ШКД); 3) глубину зубодесневого кармана (ЗДК); 4) толщину (объем) кератинизированной десны (ТКД); 5) уровень клинического прикрепления (УКП). Точное определение всех метрических показателей рецессии десны необходимо для планирования слизистого лоскута.

Заключение из исходной задачи