Радиология - кейс 2 — задача № 2

Правильный ответ: сцинтиграфия динамическая

• сцинтиграфия динамическая

  В клинической практике применяют следующие виды радионуклид- ных исследований:
  
  1) динамическая сцинтиграфия,
  
  2) прицельная сцинтиграфия,
  
  3) планарная сцинтиграфия в режиме «всего тела»,
  
  4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография и
  
  5) одно- фотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с рентгеновской компьютерной томографией.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.111).
  
  Динамическая сцинтиграфия почек в настоящее время является наиболее распространенным методом радионуклидного исследования мочевыводящей системы… Метод основан на динамической регистрации радиоактивности в почках и крови после внутривенного введения нефротропного РФП, выводимого почками, и компьютерной обработке получаемых изображений.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.198).

Правильный ответ: 99mTc-бромезида

• 99mTc-бромезида

  Наиболее оптимальными фармакологическими параметрами (скорость транзита через гепатоциты, билиарная концентрация, скорость и объем почечной экскреции и др.) обладают: 99mTc-БРОМЕЗИДА или [2,4,6-триметил-3-бромфенил-карбамоилметил] иминодиуксусная кислота (“Диамед”, Россия); 99mTc-ДИДА – N[2,6-диэтил-фенил-карбамоилметил] иминодиуксусная кислота (SOLCO, Швейцария); 99mTc-ТИДА – N[2,4,5-триметил-фенил-карбамоилметил] иминодиуксусная кислота (“Hoechst”, Германия).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.368).

Правильный ответ: голодания в течение не менее 4 часов

• голодания в течение не менее 4 часов

  Таблица 2.13.3.1. Подготовка пациента: Голодание перед исследованием в течение 4 ч и более.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.369).

Правильный ответ: на 60-й минуте

• на 60-й минуте

  На 60-й мин производят стимуляцию опорожнения желчного пузыря.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.369)

Правильный ответ: начала стимуляции оттока желчи до начала опорожнения желчного пузыря

• начала стимуляции оттока желчи до начала опорожнения желчного пузыря

  Длительность латентного времени (Тлат) – время от начала стимуляции желчеоттока до начала опорожнения желчного пузыря. Отражает скорость всасывания стимулирующих агентов в верхнем отделе пищеварительного тракта и реакцию на них желчного пузыря.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.373)

Правильный ответ: 35 минут от начала исследования

• 35 минут от начала исследования

  Время полувыведения РФП из печени (Т 1/2 ) у здорового человека не превышает 35 мин (показатель рассчитывается от начала исследования, а не от Тmах).
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.371)

Правильный ответ: печени (1), желчного пузыря (2)

• печени (1), желчного пузыря (2)

  Рисунки 2.13.3.7, 2.13.3.8.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.372-373)

Правильный ответ: 10

• 10

  Поступление первых небольших порций РФП в кишечник начинается с 10-й мин исследования. Это происходит за счет синхронизированных с кишечной перистальтикой сокращений сфинктеров.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.371)

Правильный ответ: краевой области 7-го и части 8-го сегментов

• краевой области 7-го и части 8-го сегментов

  Для точного определения Тmах и Т 1/2 печени необходимо корректно выбрать зону интереса. В качестве таковой необходимо использовать узкую (в несколько пикселов) краевую область 7-го и части 8-го сегмента печени.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.371).

Правильный ответ: снижение радиоактивности над областью желчного пузыря в процентах за 30 минут исследования

• снижение радиоактивности над областью желчного пузыря в процентах за 30 минут исследования

  Двигательная функция желчного пузыря (ДФЖ) в норме характеризуется снижением радиоактивности над пузырной областью на 30–50% за 30 мин.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.373).

Правильный ответ: 30 – 50 %

• 30 – 50 %

  Двигательная функция желчного пузыря (ДФЖ) в норме характеризуется снижением радиоактивности над пузырной областью на 30–50% за 30 мин.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.373).

Правильный ответ: 5 – 7

• 5 – 7

  Поступление первых небольших порций РФП в кишечник начинается с 10-й мин исследования. Это происходит за счет синхронизированных с кишечной перистальтикой сокращений сфинктеров. В течение 5–7 мин после холекинетической стимуляции (латентный период сфинктера Одди) индикатор начинает поступать в кишечник более интенсивно. К концу исследования “радиоактивность” в кишечнике значительно превышает таковую в желчных путях.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.371).