Ортодонтия - кейс 3 — задача № 3
На прием к врачу стоматологу-ортодонту направлен пациент 43 лет после планового обследования у врача-пародонтолога.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к врачу стоматологу-ортодонту направлен пациент 43 лет после планового обследования у врача-пародонтолога.
Жалобы
на
* некрасивое положение зубов,
* обнажение корней центральных резцов верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Ранее у ортодонта не лечился.
Анамнез жизни
* Перенесенные заболевания: ОРВИ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: отсутствуют.
* Аллергический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* без особенностей. Состояние удовлетворительное. Увеличена нижняя треть лица, кожные покровы чистые.
*Осмотр полости рта:* Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Множественные рецессии десны на верхней и нижней челюстях.
Соотношение первых моляров по I классу Энгля. Обратное смыкание в области зубов 2.2 и 2.3. Адентия зуба 2.5.
Результаты дополнительных методов обследования
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
Исследование и анализ диагностических контрольных моделей
Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров.
Электроодонтодиагностика
Данный вид исследования относится не к лабораторным методам обследования, а к клиническим. Целью метода является оценка возбудимости чувствительных нервов зуба при их раздражении электрическим током.
Электромиография
Метод, оценивающий функциональное состояние жевательных мышц. Не является необходимым при отсутствии мышечной симптоматики.
Результаты методов обследования
Стоматолог-хирург
При ортодонтическом лечении пациента с отягощенным пародонтологическим анамнезом необходим комплексный подход и план лечения с участием смежных специалистов.
Стоматолог-ортопед
При ортодонтическом лечении пациента с отягощенным пародонтологическим анамнезом необходим комплексный подход и план лечения с участием смежных специалистов.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K05.3 Хронический генерализованный пародонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: телеренгенограмму головы в боковой проекции; исследование и анализ диагностических моделей
- телеренгенограмму головы в боковой проекции
ТРГ в боковой проекции позволяет диагностировать аномалии зубочелюстной системы в сагиттальном и вертикальном направлениях. На ТРГ отображаются кости черепа и контуры мягких тканей, что позволяет изучить их взаимоотношения.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - исследование и анализ диагностических моделей
Биометрия диагностических моделей челюстей является одним их основных методов обследования в ортодонтии. Для постановки диагноза, планирования механики лечения, в процессе заполнения медицинской документации по моделям челюстей проводится измерение зубных рядов, апикальных базисов челюстей, определение формы зубных рядов, контактов соседних зубов, последовательности и симметричности расположения зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: стоматолог-хирург; стоматолог-ортопед
- стоматолог-хирург
Для оценки возможности проведения костной пластики альвеолярного отростка и имплантации в области отсутствующего зуба 2.5.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1) - стоматолог-ортопед
С целью планирования рационального протезирования по показаниям.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический генерализованный пародонтит
- Хронический генерализованный пародонтит
Генерализованным можно считать хронический воспалительный процесс в пародонте, при котором поражено более 30% площади пародонта.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: скелетный класс I
- скелетный класс I
Угол ANB – угол, характеризующий взаиморасположение передних точек апикальных базисов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление артикуляционного равновесия
- восстановление артикуляционного равновесия
В результате потери зубов нарушается механическое равновесие, вследствие чего со временем под действием оставшихся сил происходит смещение зуба.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
Современная несъемная ортодонтическая техника (брекет-система) создает слабые постоянно действующие силы, которые приводят к медленному последовательному корпусному перемещению зубов, что особенно важно у пациентов с отягощенным пародонтологическим анамнезом.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличены
- увеличены
У пациентов с отягощенным пародонтологическим анамнезом перемещение зубов должно происходить за счет слабых сил, чтобы исключить перегрузку тканей пародонта.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: избирательное пришлифовывание
- избирательное пришлифовывание
В результате пришлифовывания зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Метод избирательного пришлифовывания предполагает коррекцию функциональной окклюзии путем сошлифовывания выявленных преждевременных контактов на естественных и искусственных зубах.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межапроксимального сошлифовывания эмали
- межапроксимального сошлифовывания эмали
Межапроксимальное сошлифовывание эмали (син. интерпроксимальная редукция эмали) – один из способов получения места при его дефиците в зубном ряду. Данный метод предполагает сошлифовывание абразивными инструментами части эмали с мезиальной и/или дистальной поверхности зуба.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эластическая цепочка
- эластическая цепочка
Эластическая цепочка является одним из элементов брекет-системы. Применяются они для передвижения зубов в ряду.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: открывающую ортодонтическую пружину в области отсутствующего зуба 2.5
- открывающую ортодонтическую пружину в области отсутствующего зуба 2.5
Открывающие пружины благодаря своим мягким силам действия деликатно открывают и удерживают расстояние между зубами.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ретрузии нижних резцов
- ретрузии нижних резцов
Наклон нижних резцов определяется как угол между основанием нижней челюсти и продольной осью нижних резцов. Норма 90-95º.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)