Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Коммунальная гигиена - кейс 26 — задача № 26

Коммунальная гигиена

Вы врач Центра гигиены и эпидемиологии, в обязанности которого включены вопросы оценки риска здоровью в системе социально-гигиенического мониторинга. Результаты оценки риска здоровью населения селитебной территории города N в связи с анализом качества подаваемой питьевой воды системы централизованного водоснабжения показали, что приоритетными загрязнителями питьевой воды являются три вещества (А, В и С). Результаты оценки канцерогенного риска представлены в таблице. Оцените степень приемлемости...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Вы врач Центра гигиены и эпидемиологии, в обязанности которого включены вопросы оценки риска здоровью в системе социально-гигиенического мониторинга. Результаты оценки риска здоровью населения селитебной территории города N в связи с анализом качества подаваемой питьевой воды системы централизованного водоснабжения показали, что приоритетными загрязнителями питьевой воды являются три вещества (А, В и С). Результаты оценки канцерогенного риска представлены в таблице. Оцените степень приемлемости канцерогенного риска.

ВеществоCRwo
А0,000006
В0,000012
С0,000007

Вопрос № 1

Вариатив

Необходимость выполнения работы по оценке риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга определяется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»

  • постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»

    В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» (п. 3), при ведении мониторинга решаются задачи выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.

Вопрос № 2

Вариатив

Перечень показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга и сроки их представления утверждается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: главным государственным санитарным врачом Российской Федерации

  • главным государственным санитарным врачом Российской Федерации

    Перечень показателей и данных для формирования ФИФ СГМ и сроки их представления утверждает главный государственный санитарный врач Российской̆ Федерации.

    Постановление Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга», п.7.

Вопрос № 3

Вариатив

К основному методическому документу, определяющему содержание работ по оценке риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

  • руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

    Основным методическим документом, определяющим содержание работ по оценке риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, является Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), является пока единственным утвержденным в установленном порядке документом: утверждено и введено в действие Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 5 марта 2004 г. (п.1.1).

Вопрос № 4

Вариатив

Отношение методологии оценки риска здоровью и системы анализа риска здоровью применительно к качеству питьевой воды

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

  • оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

    В соответствии с п 2. «Основные элементы анализа риска» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04) анализ риска включает три взаимосвязанных элемента: оценка риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Вопрос № 5

Вариатив

Методология оценки риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, предполагает выполнение этапов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: идентификация опасности, оценка зависимости "доза-ответ", оценка экспозиции, характеристика риска

  • идентификация опасности, оценка зависимости "доза-ответ", оценка экспозиции, характеристика риска

    В соответствии с п 2.1 «Оценка риска для здоровья» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04) полная (базовая) схема оценки риска предусматривает проведение четырех взаимосвязанных этапов: идентификация опасности, оценка зависимости "доза-ответ", оценка экспозиции, характеристика риска.

Вопрос № 6

Вариатив

Исходными данными для оценки риска здоровью, связанного с качеством питьевой воды, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: данные лабораторных исследований, формируемые в результате межведомственного взаимодействия при ведении социально-гигиенического мониторинга

  • данные лабораторных исследований, формируемые в результате межведомственного взаимодействия при ведении социально-гигиенического мониторинга

    В соответствии с Положением о проведении социально-гигиенического мониторинга (утв. постановлением Правительства РФ от 2 февраля 2006 г. N 60) п. 5. При проведении социально-гигиенического мониторинга используются данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы государственной статистики, структурных подразделений Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Управления делами Президента Российской Федерации и их учреждений.

Вопрос № 7

Вариатив

К задаче этапа оценки экспозиции применительно к оценке качества питьевой воды относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

  • получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

    В соответствии с п. 6.1 Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), оценка экспозиции является этапом оценки риска, в процессе которого устанавливается количественное поступление агента (химического, физического, биологического) в организм разными путями (ингаляционным, пероральным, накожным) в результате контакта с различными объектами окружающей среды (воздух, вода, почва, продукты питания). Оценка экспозиции заключается в измерении или определении (качественном и количественном) выраженности, частоты, продолжительности и путей воздействия химических соединений, находящихся в окружающей среде. Оценка экспозиции описывает также природу воздействия, размеры и характер экспонируемых популяций. Наиболее важными шагами при оценке экспозиции являются: определение маршрутов воздействия; идентификация той среды, которая переносит загрязняющее вещество; определение концентраций загрязняющего вещества; определение времени, частоты и продолжительности воздействия; идентификация подвергающейся воздействию популяции.

Вопрос № 8

Вариатив

Задачей этапа оценки зависимости «доза-ответ» при анализе качества питьевой воды является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оценка вероятности развития неблагоприятных для здоровья эффектов при заданном уровне экспозиции (заданной дозовой нагрузке)

  • оценка вероятности развития неблагоприятных для здоровья эффектов при заданном уровне экспозиции (заданной дозовой нагрузке)

    В соответствии с п. 5. «Оценка зависимости "доза-ответ"» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), оценка зависимости «доза-ответ» это процесс количественной характеристики токсикологической информации и установления связи между воздействующей дозой (концентрацией) загрязняющего вещества и случаями вредных эффектов в экспонируемой популяции. Анализ зависимости "доза-ответ" предусматривает установление причинной обусловленности развития вредного эффекта при действии данного вещества, выявление наименьшей дозы, вызывающей развитие наблюдаемого эффекта, и определение интенсивности возрастания эффекта при увеличении дозы.

Вопрос № 9

Вариатив

К задачам этапа характеристики риска при анализе качества питьевой воды относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анализ количественных величин риска, анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска

  • анализ количественных величин риска, анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска

    В соответствии с п. 7. «Характеристика риска для здоровья населения» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), характеристика риска интегрирует данные об опасности анализируемых химических веществ, величине экспозиции, параметрах зависимости "доза-ответ", полученные на всех предшествующих этапах исследований, с целью количественной и качественной оценки риска, выявления и оценки сравнительной значимости существующих проблем для здоровья населения. На этом этапе осуществляется рассмотрение всех предположений, научных гипотез и неопределенностей, которые способны исказить результаты анализа риска и конечные выводы. Характеристика риска является связующим звеном между оценкой риска для здоровья и управлением риском.

Вопрос № 10

Вариатив

Классификация тяжести последствий для здоровья при применении методологии оценки риска здоровью проводится по способности вызывать +__________________________________________+ эффекты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: канцерогенные и неканцерогенные

  • канцерогенные и неканцерогенные

    В соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), химические вещества оцениваются по неканцерогенным эффектам на основе референтных доз и концентраций, и канцерогенным эффектамна основе потенциалов канцерогенного риска. Иных критериев для количественной оценки риска для здоровья в действующем Руководстве не представлено. (Приложения 2.1 – 2.4 к Руководству Р2.1.10.1920-04).

Вопрос № 11

Вариатив

Соответствует ли критерию приемлемого значения величины риска каждого из веществ?

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нет

  • нет

    В соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04 п. 7.6.3. Второй диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1 x 10(-6), но менее 1 x 10(-4)) соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например, для питьевой воды ВОЗ в качестве допустимого риска использует величину 1 x 10(-5), для атмосферного воздуха - 1 x 10(-4)). В данном случае отношение рассчитанного риска к допустимому для вещества В превысило единицу.

Вопрос № 12

Вариатив

Соответствует ли критерию приемлемого значения величина суммарного канцерогенного риска?

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нет

  • нет

    В соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04 п. 7.6.3. Второй диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1 x 10(-6), но менее 1 x 10(-4)) соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например, для питьевой воды ВОЗ в качестве допустимого риска использует величину 1 x 10(-5), для атмосферного воздуха - 1 x 10(-4)). В данном случае отношение рассчитанного суммарного риска к допустимому превысило единицу. То есть составило (0,000006{plus}0,000012{plus}0,000007)/0,00001 = 2,5

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)