Ортодонтия - кейс 77 — задача № 77
На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 14 лет направила детский стоматолог.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 14 лет направила детский стоматолог.
Жалобы
на
* сильное выступание резцов.
Анамнез заболевания
Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
Анамнез жизни
* Рождена в срок, вскармливание естественное.
* Вредная привычка – сосание нижней губы.
* Перенесенные заболевания: аппендицит, аллергия на антибиотики.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицо симметричное, наблюдается выраженность подбородочной складки, губы сомкнуты, тип профиля выпуклый, верхняя и нижняя губа выступают, ретропозиция подбородка.
*Осмотр полости рта:* протрузия верхних резцов, тремы и диастема верхнего зубного ряда, тортоаномалия отдельных зубов, скученное положение зубов нижней челюсти, сагиттальная щель 7 мм, смещение косметического центра нижнего зубного ряда на 2 мм, окклюзия клыков справа и слева по II классу. При осмотре и пальпации височно-нижнечелюстного сустава патологических изменений не выявлено.
Результаты метода обследования
Метод Герлаха
Симметричность зубных дуг сохранена у данного пациента.
Результаты рентгенологического метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
Получен реформат конусно-лучевой компьютерной томограммы.
{nbsp}
По данным ТРГ головы в боковой проекции:
<N/S/Ba=135
SNA 83̊
SNB 77̊
ANB 6̊
Pg’-Go 61,9 мм
ANS-PNS 48.1 мм
SN 67,7 мм
N-Gn 106 мм
U1/NL 60̊
L1/ML 99̊
Alfa 140̊
U1-NL -1
L1-ML 4
U6-NL 25
Sum.Bjork = 396
Результаты метода исследования
Компьютерная оптическая топография
Диагностировано нарушение осанки в сагиттальной плоскости.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Дистальная окклюзия зубных рядов, сагиттальная резцовая дизокклюзия, трансверсальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Герлаха
- Герлаха
Деление зубных дуг на отдельные сегменты по методу Gerlah позволяет установить пропорциональность соотношения сегментов зубных рядов и дифференцировать тесное положение зубов, вызванное увеличением мезиодистальных размеров от сужения и укорочения зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию
- конусно-лучевую компьютерную томографию
КТ используется в ортодонтии для оценки величины и соотношений челюстных костей и зубных рядов, состояния костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная оптическая топография
- компьютерная оптическая топография
Компьютерное оптико-топографическое обследование деформаций позвоночника обеспечивает бесконтактное высокоточное определение формы дорсальной поверхности туловища. Это дает достоверную информацию как о состоянии позвоночника, так и о постуральных изменениях, происходящих у пациентов в ходе динамических наблюдений.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия зубных рядов;
сагиттальная резцовая дизокклюзия;
трансверсальная резцовая дизокклюзия
- Дистальная окклюзия зубных рядов;
сагиттальная резцовая дизокклюзия;
трансверсальная резцовая дизокклюзияДистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.
Трансверзальная резцовая дизокклюзия представляет собой нарушение смыкания резцов в трансверзальном направлении, при котором средняя линия верхнего зубного ряда не совпадает со средней линией нижнего зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNA, SNB, ANB
- SNA, SNB, ANB
Скелетный анализ углов SNA 83̊ ,SNB 77̊ , ANB 6̊ подтверждает диагноз дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Sum, Bjork
- Sum, Bjork
Суммарное значение угла NSAr + SArGo + ArGoMe (Суммарный угол Бьорк) выше 396° свидетельствует о тенденции к вертикальному росту челюстей, а его уменьшение - к горизонтальному.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сагиттальном
- сагиттальном
Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Pg’-Go
- Pg’-Go
Длина тела нижней челюсти измеряется по плоскости МР от проекции точки Pg на МР до точки пересечения ее с касательной к ветви нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: санацию полости рта
- санацию полости рта
План лечения определяется с учетом положения отдельных зубов, нарушения формы и размеров зубных рядов, смыкания зубов в боковых отделах. Предортодонтическое лечение включает санацию полости рта, носоглотки, пластику уздечек губ и языка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позиционер
- позиционер
Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дисфункции ВНЧС
- дисфункции ВНЧС
Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и, как следствие, дисфункции ВНЧС.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)