Стоматология (ПП) - кейс 160 — задача № 160

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 56 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 56 лет.

Жалобы

на

* необычный вид слизистой оболочки щеки справа.

Анамнез заболевания

Пациент направлен врачом-стоматологом-ортопедом. Образование не беспокоило пациента, периодически отмечает появление сухости и стянутости слизистой оболочки.

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

* Курит в течение 30 лет, выкуривает по 1 пачке сигарет в день.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

* Работает мастером на заводе.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы головы и шеи не увеличенные, безболезненные, подвижные, открывание рта свободное, в полном объёме.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===	О	О	К	К	К			П	П	К		П	К\|К	К
О	1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7
2.8	4.8\|4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
3.8	О	С	О	С	К							П	К\|О	О
О

|===
Индекс гигиены Силнесс – Лое = 1,6.
Прикус патологический. Вторичное частичное отсутствие жевательных зубов на верхней и нижней челюстях. +
*Локальный статус:* на неизменённой слизистой оболочке правой щеки в проекции жевательных зубов определяется пятно белого цвета, не выступающее над уровнем окружающих тканей, эластичное, безболезненное при пальпации.

Результаты клинических методов обследования

Осмотр слизистой оболочки рта

Определяется чётко ограниченный участок гиперкератоза.

Поскабливание шпателем

При поскабливании элемент не устраняется, что свидетельствует о процессе гиперкератоза (не налёта на слизистой).

Результаты дополнительных методов обследования

Люминесцентное исследование

Голубое свечение участка поражения.

Гистологическое исследование

Явления паракератоза и гиперкератоза, слабо выраженный акантоз.

Заключение из исходной задачи