Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 430 — задача № 430
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В министерство здравоохранения N-ской области поступило обращение гражданина К., являвшегося месяц назад пациентом хирургического отделения №1 ГБУЗ «Городская больница №3» города Т., которая является больницей 2 уровня. По медицинским показаниям для продолжения лечения пациент К. был переведен в ГБУЗ «Областная клиническая больница», которая является больницей 3 уровня. Недовольство пациента К. было, в основном, связано с длительным решением вопроса о переводе в областную больницу, отсутствием...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В министерство здравоохранения N-ской области поступило обращение гражданина К., являвшегося месяц назад пациентом хирургического отделения №1 ГБУЗ «Городская больница №3» города Т., которая является больницей 2 уровня. По медицинским показаниям для продолжения лечения пациент К. был переведен в ГБУЗ «Областная клиническая больница», которая является больницей 3 уровня. Недовольство пациента К. было, в основном, связано с длительным решением вопроса о переводе в областную больницу, отсутствием согласования с руководством областной больницы его перевода. Также гражданин указывал, что его родственникам пришлось дополнительно возвращаться к лечащему врачу хирургического отделения №1 для выдачи не оформленного вовремя переводного эпикриза.
В связи с поступившим обращением и необходимостью дачи своевременного ответа гражданину К., была создана комиссия, которую возглавил заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ «Городская больница №3». В хирургическом отделении №1 был проведен анализ медицинской документации не только пациента К., но и еще 7 пациентов, которые переводились для продолжения лечения в другие медицинские организации. Комиссией установлены следующие дефекты: не полное заполнение всех разделов стационарной карты, отсутствие указаний в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства; перевод пациента в другую медицинскую организацию без принятия решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации; отсутствие своевременного согласования с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
- Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Согласно Приказу Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» были утверждены критерии оценки качества оказания медицинской помощи по различным нозологическим формам и условиям оказания медицинской помощи"
Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Согласно положениям Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).
Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 04.08.2023) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата
- своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата
В соответствии с частью 1 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
1.Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
- уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
Статья 90 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заместитель руководителя
- заместитель руководителя
В соответствии с п.4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785 н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) Ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лицензию на медицинскую деятельность
- лицензию на медицинскую деятельность
1.1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник / сост. А. И. Муртазин - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5087-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в день выписки из медицинской организации
- в день выписки из медицинской организации
с) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации.
Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник / сост. А. И. Муртазин - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5087-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двоичной (да/нет)
- двоичной (да/нет)
Согласно Приказу Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» используется двоичная оценка: да/нет.
Для внутреннего контроля качества и безопасности (при оценке качественных показателей) используется двоичная система оценки, где ДА – наличие, соответствие, правильное выполнение и т.д., НЕТ - отсутствие, несоответствие, неправильное выполнение, незнание и т.д.
Приказ Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(1)
Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / гл. ред. Г. Э. Улумбекова, В. А. Медик. - 2-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1144 с. - ISBN 978-5-9704-6723-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полным
- полным
…заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой…
Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник / сост. А. И. Муртазин - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5087-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: согласование с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент
- согласование с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент
н) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент.
Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник / сост. А. И. Муртазин - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5087-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обязательным условием
- обязательным условием
2.2. Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
…г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;
д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии);
е) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
ж) указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики….
Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник / сост. А. И. Муртазин - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5087-1
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врачебная комиссия медицинской организации, из которой переводится пациент К.
- врачебная комиссия медицинской организации, из которой переводится пациент К.
н) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент.
Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник / сост. А. И. Муртазин - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5087-1
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)