Детская хирургия

На прием детского хирурга в поликлинике обратилась мама с девочкой 6 месяцев.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием детского хирурга в поликлинике обратилась мама с девочкой 6 месяцев.

Жалобы

На объемное образование в паховой области справа, беспокойство ребенка.

Анамнез заболевания

Образование в паховой области мать отметила с рождения, образование ребенка не беспокоило, не вправлялось. Ночью девочка беспокоилась, по мнению мамы в связи с прорезыванием зубов, утром (за 2 часа до обращения), при переодевании ребенка, мама заметила появление припухлости в паховой области справа, девочка периодически беспокоилась, в связи с чем обратились к педиатру в поликлинику, направлены к хирургу.

Анамнез жизни

Ребенок от второй беременности, первых срочных родов. Беременность протекала на фоне токсикоза первого триместра. Оценка при рождении по шкале Апгар 8/9. Закричала сразу, в родильном зале приложен к груди. Привита в срок. Развитие согласно полу и возрасту. Травмы и операции отрицает. Инфекционные заболевания: отрицает. На учете у хирурга, по поводу паховой грыжи. Аллергологический анамнез: аллергических реакций в течение жизни не отмечалось.

Объективный статус

Рост 64 см Вес 6900 гр.

Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Температура 37,1°С. ЧД-34 в минуту, ЧСС-118 в минуту. Беспокойна. Кожные покровы бледно – розовые, чистые от высыпаний, склеры и слизистые оболочки обычной окраски, не изменены. Зев не гиперемирован. Периферические лимфоузлы не увеличены. Носовое дыхание свободное, отделяемого из носовых ходов нет. Грудная клетка без признаков деформации, в акте дыхания участвует, аускультативно дыхание проводится по всем легочным полям, везикулярное, хрипов нет. Гемодинамически стабильна АД 80/50 мм рт. ст. Сердечные тоны ясные ритмичные. Пульс учащен. Наполнение удовлетворительное. Локальный статус: Живот не вздут. В акте дыхания участвует. Симметричный. При пальпации отмечается опухолевидное образование в проекции пахового канала. Перистальтика несколько снижена. Печень и селезенка не увеличены. Дизурических расстройств нет. Стул утром однократно. Газы отходят.