Должность "Медицинский психолог" - кейс 16 — задача № 16

Правильный ответ: ипохондрии, депрессии, истерии

• ипохондрии, депрессии, истерии

  Миннесотский многоаспектный личностный опросник или MMPI (англ.Minnesota Multiphasic Personality Inventory) — личностный опросник, разработанный в конце 1930-х — начале 1940-х годов в Университете Миннесоты Старком Хэтэуэйем и Джоном Маккинли. На русском языке адаптирован Ф.Б.Березиными М.П.Мирошниковым, 1967, Л.Н.Собчик, 1970, последняя версия - Е.И. Рассказовой, 2017. Методика MMPI направлена на выявление личностных особенностей. Имеет следующие клинические шкалы: ипохондрии, депрессии, истерии, психопатии, маскулинности — феминности, паранойи, психастении, шизофрении, гипомании, социальной интроверсии, а также - оценочные шкалы: лжи, достоверности, коррекции. +
  Исследование психологических аспектов бронхиальной астмы показало, что нередко развитию бронхиальной астмы предшествуют невротические расстройства, особенно тревожно-фобические. При обследовании больных отмечается повышение по шкалам «невротической триады» (истерические, ипохондрические, депрессивные черты личности).
  
  Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Соколова Е. Д.,Методика многостороннего исследования личности (ММИЛ): структура, основы интерпретации, некоторые области применения. 3-е издание. Издательство «Березин Феликс Борисович», 2011.—320 с.
  
  Рассказова Е.И. Психодиагностика личностных профилей: результаты латентного анализа реструктурированных клинических шкал MMPI-2 в норме// Вестник Московского университета. Серия 14: Психология, издательство Изд-во Моск. ун-та(М.), №3, с.76-99_
  
  Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М., МедПресс-Информ, 2006.
  
  Собчик Л. Н., Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ (MMPI) Практическое руководство.— М.: Речь, 2007.— 224 с.
  
  (1)

Правильный ответ: высоким

• высоким

  Алекситимия(отдр.-греч.ἀ-— приставка с отрицательным значением, λέξις— слово, θυμός— чувство, букв. — «без слов для чувств»)— затруднения в передаче, словесном описании своего состояния. Термин «алекситимия» предложил в 1973 году Питер Сифнеос (Peter Emmanuel Sifneos). 26-пунктовая Торонтская алекситимическая шкала (TAS) предложена в 1985г. G. Taylor и соавторами. +
  Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. М.Бехтерева. "Алекситимический" тип личности получает 74 балла и выше. +
  "Неаликситимический" тип личности набирает 62 балла и ниже. Оказавшиеся в интервале от 63 до 73 баллов относятся к группе риска.
  
  Райгородский Д. Я. (редактор-составитель). Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие .— Самара : Издательский Дом « БАХРАХ - М », 2001. — 672 с.
  
  Taylor G. J. Recent developments in alexithymia theory and research. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 2000, v. 45(2) p. 134—142
  
  Sifneos, P. E. The prevalence of alexithymie characteristics in psychosomatic patients / Psychother. Psychosom, 1973, 22, p 255-262

Правильный ответ: высоковероятный уход от него жены

• высоковероятный уход от него жены

  Факторы-триггеры (факторы катализации) – это факторы, являющиеся причиной или одной из причин развития заболевания. Сюда относятся те события и переживания, которые послужили поводом появления симптоматики. Более, чем в 90% случаев больные связывают начало своего заболевания со стрессом. В нынешней ситуации стрессовым событием для больного стал высоковероятный уход жены.
  
  Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М., МедПресс-Информ, 2006.-568с.

Правильный ответ: гиперопека матери

• гиперопека матери

  К предиспозиционным факторам относятся те психологические, социальные и поведенческие факторы, которые не связаны непосредственно с началом соматического заболевания, однако люди с высокой выраженностью этих факторов относятся к группе риска. +
  При бронхиальной астме нередки особенности детско-родительского взаимодействия: или бессознательное отвержение ребенка, или его гиперопека. Однако представления о нарушениях детско-родительских отношениях как причине БА были преувеличены, и их нельзя рассматривать иначе, чем как один из факторов предрасположенности. +
  В описанной ситуации гиперопека не связана непосредственно с началом бронхиальной астмы, однако является фактором предрасположения.
  
  Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М., МедПресс-Информ, 2006.-568с.

Правильный ответ: в принятии больным сложившейся семейной ситуации

• в принятии больным сложившейся семейной ситуации

  Непринятие больным уже давно свершившихся событий способствует тому, что у больного обостряются приступы, которые он бессознательно использует как возможность удержать жену, поскольку жена в такой ситуации в какой-то мере заботится о больном и не может от него уйти. Однако это не способствует тому, что у нее сохраняется к нему отношение как к любимому мужчине, скорее отношения построены на жалости. Помощь в осознании и на этой основе - принятии сложившейся ситуации могут позволить больному отказаться от приступов в случае желания не продолжать пустые отношения.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)

Правильный ответ: снижении гиперопеки матери

• снижении гиперопеки матери

  Гиперопека является одним из предиспозиционных факторов бронхиальной астмы, иногда ее рассматривают как причину приступов. В любом случае гиперопека не способствует опоре человека на собственные силы, выработке активной жизненной позиции и т.п. В этом случае человек не является творцом своей жизни, "плывет по течению" и т.п. Гиперопека может создавать и благоприятную "почву" для возникновения приступов, поскольку человек в этом случае знает, что получит максимальное количество заботы и др.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)
  
  Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М., МедПресс-Информ, 2006.-568с.

Правильный ответ: гиперопека матери

• гиперопека матери

  Осознание человеком, что повышенная забота со стороны матери, в том числе - во время приступов, является фактором, провоцирующим эти приступы по причине, например, желательности получения заботы и т.п., может способствовать желанию больше опираться на собственные силы.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)

Правильный ответ: снижение тревоги у больного

• снижение тревоги у больного

  Тревога является одним из факторов хронификации бронхиальной астмы, поэтому ее уменьшение может способствовать сокращению количества приступов.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)
  
  Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. М., МедПресс-Информ, 2006.-568с.

Правильный ответ: содействовать выработке стратегии решения проблем

• содействовать выработке стратегии решения проблем

  Стратегия решения проблем является продуктивной жизненной стратегией в отличие от стратегии избегания проблем, в том числе - в отношении нынешней ситуации больного.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)

Правильный ответ: астма-школы

• астма-школы

  Поскольку у больного отмечается низкая готовность следовать рекомендациям, важной задачей является его обучение контролю своей симптоматики, адекватным методам лечения. Этой цели служат специальные «Астма-школы», широко распространенные в Европе и США и недавно появившиеся в России.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)

Правильный ответ: преодолению пассивности и самоограничительного поведения

• преодолению пассивности и самоограничительного поведения

  Одна из задач психотерапии и психокоррекции при работе с больными бронхиальной астмой – преодоление пассивности и самоограничительного поведения. Среди методов преодоления пассивности выделяется работа с семьей. При семейной терапии основная мишень воздействия – выявление тех видов поддержки, которые нужны больному и отказ от поддержки, приводящей к его инвалидизации (члены семьи не должны все делать за больного).
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)

Правильный ответ: контролю за своей симптоматикой

• контролю за своей симптоматикой

  Поскольку у больных отмечаются трудности дифференциации телесного опыта и низкая готовность следовать рекомендациям, важной задачей является их обучение контролю своей симптоматики, адекватным методам лечения.
  
  Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Карвасарского Б.Д.; 2-е изд. –– СПб.: Питер, 2002. - 1024 с. – (Золотой фонд психотерапии)
  
  (1)