Дерматовенерология

Женщина 27-и лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 27-и лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания в области средней трети лица (щёки, скулы и крылья носа), сопровождающиеся умеренным зудом.

Общая слабость, недомогание болезненность в мышцах.

Анамнез заболевания

Первые высыпания на коже лица появились 2-3 месяца назад, после отпуска на море. Отмечает, что площадь, занимаемая высыпаниями, постепенно увеличивается

Анамнез жизни

* В детстве болела простудными заболеваниями;

* проживает в 3-комнатной квартире с двумя детьми и мужем, имеется собака;

* работает в офисе;

* в течение последних 5 месяцев отмечает постоянную усталость, связывает с большой нагрузкой на работе и заботами по дому;

* 2-й месяц диагностирована железодефицитная анемия I степени, по поводу которой принимает препараты железа перорально;

* аллергических реакций не было.

Длительное время принимает витамин D.

Объективный статус

* Высыпания хронического воспалительного характера.

* Локализуются на коже щек, скул, крыльев носа в виде гиперемированных, инфильтрированных пятен с гиперкератотическими чешуйками на поверхности.

* В центральной зоне определяется атрофия.

* При попытке отделения чешуек отмечается болезненность, на обратной стороне обнаруживается роговой шипик.

* Слизистые оболочки, волосы, ногти не поражены.

* Субъективно – ощущений нет.

Результаты обследования

Иммунологический тест на антинуклеарные антитела

Аутоантитела обнаружены

Результаты обследования

Симптом Бенье-Мещерского

При поскабливании шпателем чешуек в очагах поражения ощущается болезненность. На обратной стороне снятой чешуйки обнаруживаются роговые шипики, погруженные в расширенные устья волосяных фолликулов

Заключение из исходной задачи