Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 435 — задача № 435
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Гражданка E. 48 лет, проживающая в городе N-ске N-ской области, во время своего очередного трудового отпуска, поехала отдыхать в курортный город R-ск, где внезапно заболела. С жалобами на повышение температуры тела до 38С0, боли в поясничной области, мутную мочу, она обратилась в государственную медицинскую организацию – Городскую поликлинику №13 - с просьбой записать ее на прием к терапевту и оказать медицинскую помощь. Гражданка Е. предъявила страховой медицинский полис, но в регистратуре ей...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Гражданка E. 48 лет, проживающая в городе N-ске N-ской области, во время своего очередного трудового отпуска, поехала отдыхать в курортный город R-ск, где внезапно заболела. С жалобами на повышение температуры тела до 38С0, боли в поясничной области, мутную мочу, она обратилась в государственную медицинскую организацию – Городскую поликлинику №13 - с просьбой записать ее на прием к терапевту и оказать медицинскую помощь. Гражданка Е. предъявила страховой медицинский полис, но в регистратуре ей сказали, что полис просрочен, а затем отказали в бесплатной медицинской помощи, потому что гражданка Е. является иногородней. Ей предложили оформить договор на оказание платных медицинских услуг. Гражданка Е. согласилась на оформление договора, в соответствии с которым ей была оказана медицинская помощь в виде осмотра врача-терапевта, который назначил внутримышечное введение жаропонижающих и дал рекомендации по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях. Вернувшись домой, гражданка Е. обратилась в комитет по здравоохранению N-ской области, полагая, что ее права были нарушены.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на всей территории Российской Федерации
- на всей территории Российской Федерации
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 16 Права и обязанности застрахованных лиц, пунктом 1 «1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: страховым случаем
- страховым случаем
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 3, пунктом 4 «страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выдается без ограничения срока действия
- выдается без ограничения срока действия
Согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 г. N 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», разделу IV. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу, пункту 37 «Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: без взимания платы
- без взимания платы
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 20. Права и обязанности медицинских организаций, пунктом 2 «Медицинские организации обязаны:
* бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования».
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
«отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полис обязательного медицинского страхования
- полис обязательного медицинского страхования
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 16 Права и обязанности застрахованных лиц, пунктом 2 «Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушением закона
- нарушением закона
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи «отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
{nbsp}2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
{nbsp}3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неотложной
- неотложной
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 32. Медицинская помощь, пунктом 4 «Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Гражданке Е. медицинская помощь должны быть оказана в неотложной форме, в течение 2-х часов.
В соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. N 1610 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», разделом VIII. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
… сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию…
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: территориальные фонды обязательного медицинского страхования
- территориальные фонды обязательного медицинского страхования
Согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643), разделу
{nbsp}X. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, пунктам 162, 166, 167 « 162. Территориальные фонды осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы, в объеме, установленном базовой программой (далее - межтерриториальные расчеты), за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.
{nbsp}166. Медицинская организация формирует и направляет счет и реестр счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого они застрахованы (далее - реестр), в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее десяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.
{nbsp}167. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией счета и реестра счета и при отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных впорядкеорганизации и проведения контроля (далее - причины), требующих дополнительного рассмотрения реестра, осуществляет оплату оказанной медицинской помощи».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возможности получения медицинской помощи без взимания платы
- возможности получения медицинской помощи без взимания платы
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", разделом II. Условия предоставления платных медицинских услуг, пунктом 6. «При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Правительство Российской Федерации
- Правительство Российской Федерации
Согласно положению ст.84.п.7. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30; регистрации письменного обращения
- 30; регистрации письменного обращения
Согласно положений Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).
1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)