Стоматология общей практики - кейс 178 — задача № 178
Родители с ребёнком 8 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребёнком 8 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* боли во время приема пищи и холодных напитков в зубе 4.6.
Анамнез заболевания
Зуб 4.6 периодически беспокоил в течение 3 месяцев, ко врачу-стоматологу не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез: аллергия на цитрусовые.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта*
*Зубная формула:*
| === | | | П| | || | С | С | |||||
| | | 1.6|5.5 | 5.4|5.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 6.3|6.4 | 6.5|2.6|| | | | 4.6|8.5 | 8.4|8.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 7.3|7.4 | 7.5|3.6 | | | ?| | П | ||||
| П|П | || | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
Результаты клинического метода обследования
Исследование с помощью стоматологического зонда
При зондировании выявлена кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба, зондирование резко болезненно в одной точке в проекции рога пульпы, вскрыта красная кровоточащая пульпа.
Витальное окрашивание
При использовании кариес-маркера произошло окрашивание деминерализованных тканей.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K04.0 Хронический пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследование с помощью стоматологического зонда
- исследование с помощью стоматологического зонда
Зондирование стенок и дна кариозной полости проводят после полноценного обезболивания, так как возникновение болевого приступа может нарушить психологический контакт с ребёнком и дальнейшие манипуляции становятся невозможными.
Необходимо учитывать внешний вид пульпы: она может быть розовой, ярко гиперемированной, кровоточащей при зондировании.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Для уточнения предварительного диагноза применяют дополнительные методы исследования. Самый распространённый из них – рентгенологическая диагностика.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологических изменений нет; не сформированы
- патологических изменений нет; не сформированы
На рентгенограмме 4.6 зуба выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, корни не сформированы, патологических изменений в периапикальной области нет.
При хронических формах пульпита нет рентгенологических изменений в периапикальных тканях.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пульпит (хронический пульпит)
- Пульпит (хронический пульпит)
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несформированного
- несформированного
Прорезывание 1х постоянных моляров начинается в возрасте 6-7 лет, окончание формирования корня происходит в 9-10 лет, в возрасте 8 лет корень не сформирован.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальной ампутации пульпы
- витальной ампутации пульпы
Применяют в постоянных зубах с несформированными корнями при остром очаговом пульпите, фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устьевой пульпы под анестезией
- устьевой пульпы под анестезией
Методика проведения:
* проводят анестезию,
* препарируют кариозную полость,
* широко раскрывают полость зуба,
* проводят пульпотомию с удалением устьевой пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гидроокись кальция
- гидроокись кальция
Покрывают корневую пульпу лечебным препаратом, содержащим гидроокись кальция или МТА.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минеральный триоксиагрегат
- минеральный триоксиагрегат
Покрывают корневую пульпу лечебным препаратом, содержащим гидроокись кальция или МТА.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерные цементы
- стеклоиономерные цементы
Накладывают изолирующую прокладку или временную пломбу при отсроченном пломбировании (стеклоиономерный цемент)
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: артикаина с вазоконстриктором 1:200 000
- артикаина с вазоконстриктором 1:200 000
Детям не следует применять местные анестетики с высоким содержанием вазоконстриктора.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: продолжение формирования корня зуба
- продолжение формирования корня зуба
Основным критерием успешного лечения считают продолжение формирования корня зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)