Эпидемиология - кейс 72 — задача № 72

Правильный ответ: аспирационный

• аспирационный

  Ведущим механизмом передачи является аспирационный. Наиболее часто реализуется воздушно-пылевой путь передачи при вдыхании контаминированной пыли (в том числе высохшие частицы испражнений, околоплодных вод, выделений из клюва, загрязненные частицы пуха). Значительно меньшее значение имеет фекально-оральный механизм с пищевым путём передачи (употребление загрязненных пищевых продуктов) и контактный механизм (через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы после укуса или нанесения царапин больными птицами).
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: госпитализирован в инфекционную больницу или в инфекционное отделение соматической больницы по клиническим и эпидемиологическим показаниям

• госпитализирован в инфекционную больницу или в инфекционное отделение соматической больницы по клиническим и эпидемиологическим показаниям

  Больные орнитозом люди представляют потенциальную опасность для окружающих.
  
  Больной (подозрительный на заболевание) подлежит госпитализации по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: выявления в образцах клинического материала заболевшего ДНК возбудителя орнитоза с помощью ПЦР

• выявления в образцах клинического материала заболевшего ДНК возбудителя орнитоза с помощью ПЦР

  Лабораторное подтверждение диагноза орнитоза включает в себя:
  
  * выявление в сыворотке крови больного специфических антител с помощью РСК, ИФА и других методов;
  
  * выявление в образцах биологического материала ДНК возбудителя орнитоза с помощью ПЦР;
  
  * выделение возбудителя орнитоза при проведении обогатительного пассажа в культурах клеток или при инфицировании чувствительных лабораторных животных с последующей его идентификацией.
  
  Обнаружение возбудителя в крови отмечается с первых дней болезни и продолжается до 7-10 календарных дней, в мокроте - в течение 14-20 календарных дней.
  
  Антитела в сыворотке крови выявляют с 10-го дня болезни. Диагностическое значение имеет 4-кратное нарастание титра антител.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: _Chlamydia psittaci_

• _Chlamydia psittaci_

  Возбудитель - _Chlamydia psittaci_ относится к роду _Chlamydia семейству Chlamydiaceae_. Является облигатным внутриклеточным паразитом.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: макролидов или тетрациклинового ряда

• макролидов или тетрациклинового ряда

  Комплекс мероприятий включает:
  
  экстренная профилактика контактных антибиотиками группы макролидов или тетрациклинового ряда;
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: было выявлено 4-кратное нарастание титра антител против возбудителя орнитоза

• было выявлено 4-кратное нарастание титра антител против возбудителя орнитоза

  Антитела в сыворотке крови выявляют с 10-го дня болезни. Диагностическое значение имеет 4-кратное нарастание титра антител.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: активное выявление больных (подозрительных на заболевание) методом опроса, осмотра и подворных (поквартирных) обходов

• активное выявление больных (подозрительных на заболевание) методом опроса, осмотра и подворных (поквартирных) обходов

  Комплекс мероприятий включает:
  
  * активное выявление больных (подозрительных на заболевание) методом опроса, осмотра, включая медосмотры работников птицефабрик, мясокомбинатов, зоомагазинов, подворных (поквартирных) обходов и их госпитализацию;
  
  * разобщение больных от контактов с больной или подозрительной на заболевание птицей;
  
  * проведение дезинфекционных мероприятий в эпидемическом очаге;
  
  * медицинское наблюдение за лицами, находящимися в одинаковых с заболевшим орнитозом условиях заражения (30 календарных дней);
  
  * экстренная профилактика контактных антибиотиками группы макролидов или тетрациклинового ряда;
  
  * взятие материала от больных и подозрительных на заболевание;
  
  * проведение исследования возможных источников инфекции, выявленных в результате эпидемиологического расследования;
  
  * организация работы со средствами массовой информации по вопросам профилактики орнитоза среди населения по инициативе органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: 30

• 30

  Комплекс мероприятий включает:
  
  * медицинское наблюдение за лицами, находящимися в одинаковых с заболевшим орнитозом условиях заражения (30 календарных дней);
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: референс-центр по мониторингу за возбудителями хламидиозов и национальный центр верификации результатов диагностической деятельности

• референс-центр по мониторингу за возбудителями хламидиозов и национальный центр верификации результатов диагностической деятельности

  Выделенные культуры возбудителя орнитоза передают в референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и национальный центр верификации результатов диагностической деятельности, осуществляющий функции государственной коллекции патогенных бактерий для проведения окончательной идентификации и генетического типирования штаммов возбудителя орнитоза и пополнения национального коллекционного фонда штаммов возбудителя орнитоза.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: заполняется карта эпидемиологического расследования очага

• заполняется карта эпидемиологического расследования очага

  Эпидемиологическое расследование эпидемического очага орнитоза проводится с целью установления границ очага, выявления источника инфекции, лиц, подвергшихся риску заражения, определения путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага.
  
  По результатам эпидемиологического расследования очагов с единичным случаем заполняется карта эпидемиологического расследования очага.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: проводят заключительную дезинфекцию, при которой обеззараживают белье, предметы ухода за больным, мокроту больного

• проводят заключительную дезинфекцию, при которой обеззараживают белье, предметы ухода за больным, мокроту больного

  После госпитализации больного из очага, специалисты дезинфекционного профиля проводят заключительную дезинфекцию с целью обеззараживания всех объектов, контаминированных возбудителем. Обеззараживанию подлежат помещение, где находился больной, предметы обстановки, нательное и постельное белье, предметы ухода за больным, мокрота больного.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: 12

• 12

  Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)