Должность "Нейропсихолог" - кейс 19 — задача № 19
Мужчина, 46 лет. Доставлен бригадой СМП без сознания в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с поражением ЦНС. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина, 46 лет. Доставлен бригадой СМП без сознания в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с поражением ЦНС. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.
Жалобы
Самостоятельно жалобы предъявляет только на обездвиженность руки и ноги.
Анамнез заболевания
Описанные жалобы пациент предъявляет после ОНМК, которое возникло 5 дней назад. В данный момент находится под наблюдением невролога неврологического отделения.
Анамнез жизни
* Курит, хроническая алкоголизация;
* образование среднее специальное;
* женат, имеет детей, живет в семье;
* работает;
* правша.
Объективный статус
Пациент в контакт вступает легко, в ситуации экспертизы адекватен. При этом достаточно критичен к допускаемым ошибкам, старается их корригировать, переживает ситуацию неуспеха.
Состояние высших психических функций. Прежде всего, следует сказать о фрагментарности восприятия. Эти нарушения проявляются как при выполнении зрительно-графических проб, так и при чтении и анализе серии сюжетных картин.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пространственного
- пространственного
Фрагментарность восприятия при выполнении зрительно-графических проб, при чтении и анализе серии сюжетных картин характерна для нарушения пространственного нейропсихологического фактора
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличием левостороннего пространственного игнорирования (неглекта)
- наличием левостороннего пространственного игнорирования (неглекта)
Левостроннее пространственное игнорирование проявляется в рисуночных заданиях таким образом, что пациент рисует (пишет) только на правой половине листа и не осознает этого
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: теменно-затылочных отделов
- теменно-затылочных отделов
Пространственный нейропсихологический фактор связан с работой теменно-затылочных отделов головного мозга
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пространственная
- пространственная
Пространственная апраксия возникает при нарушении пространственного нейропсихологического фактора, который ассоциирован с работой теменно-затылочных отделов головного мозга
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хэда
- Хэда
Пробы Хэда являются одной из основных методик для выявления нарушений пространственного нейропсихологического фактора в сфере праксиса
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 277-284
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поэлементного анализа
- поэлементного анализа
Поэлементный анализ сюжетных картинок является одним из проявлений фрагментарности зрительного восприятия
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 380-383
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: самостоятельного рисунка куба
- самостоятельного рисунка куба
Нарушения пространственного нейропсихологического фактора проявляются, в том числе, и проекционными ошибками, которые выражаются в трудностях передачи трехмерного пространства при изображении объемных фигур
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: совершения пространственно ориентированных движений (например, застилать кровать)
- совершения пространственно ориентированных движений (например, застилать кровать)
Одним из проявлений нарушений пространственного нейропсихологического фактора является апрактоагнозия
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 127-129
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: узнавание наложенных изображений
- узнавание наложенных изображений
Наложенные изображения (или пробы Поппельрейтера) провоцируют проявление фрагментарность зрительно-предметного восприятия
А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 227-284
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропуски и замены гласных
- пропуски и замены гласных
Для поражения правого полушария характерны пропуски и замены гласных звуков
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интонационными расстройствами
- интонационными расстройствами
Для поражения правого полушария характерны апросодии
А.Р. Лурия «Травматическая афазия», 1947. С. 175.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушения оценки собственных дефектов
- нарушения оценки собственных дефектов
Одним из патогномоничных нейропсихологических симптомов поражения правой гемисферы является анозогнозия
А.Р. Лурия «Основы нейропсихологии», 1973. С. 240
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)