Ортодонтия - кейс 32 — задача № 32
На консультацию к врачу-ортодонту обратился молодой человек 18 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратился молодой человек 18 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус
Анамнез заболевания
* Зубы прорезывались в срок;
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* отмечает подобную аномалию у близких родственников;
* травмы верхней и нижней челюсти отрицает.
Анамнез жизни
* Рожден в срок, во время родов патологий не выявлено;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* вид вскармливания – искусственное;
* аллергоанамнез не отягощен;
* имеет сколиоз.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена. Открывание рта в полном объеме. Лицо асимметричное – нижняя челюсть смещена влево, профиль прямой, лицевые признаки – сглаженость подбородочной складки, нижняя губа выступает.
{nbsp}
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губы и языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти, не касаясь их. Щечные бугорки левого первого моляра верхней челюсти контактирует с продольной фиссурой нижнего, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает.
{nbsp}
Дополнительное обследование пациента
Пациенту было проведено дополнительное обследование, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции
{nbsp}
{nbsp}
Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
{nbsp}
{nbsp}
| === | || N |
| SNA| | 82 |
| SNB| | 80 |
| ANB| | 2 |
| NL\ML| | 20 |
| NSL\ML| | 32 |
| NSL\NL| 7 | 7 |
| A’-Snp| | 45 |
| Pg’-Go| | 70 |
| Co-Go| | 54 |
| NSAr| | 123 |
| SArGo| | 143 |
| ArGoMe| | 128 |
| === |
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная и трансверсальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наследственный фактор
- наследственный фактор
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сколиоз
- сколиоз
Нарушение осанки и положения тела оказывают влияние на размеры, положение и направление роста челюстей, а также наклон зубов, зубоальвеолярные высоты.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистопированное положение зачатка 4.8
- дистопированное положение зачатка 4.8
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNA, SNB, ANB
- SNA, SNB, ANB
Углы SNA, SNBи ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Wits-число
- Wits-число
В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits, что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижней макрогнатии
- нижней макрогнатии
Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обратная резцовая дизокклюзия
- обратная резцовая дизокклюзия
В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализацию положения зубов на верхней и нижней челюстях
- нормализацию положения зубов на верхней и нижней челюстях
При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коррекцию окклюзионных контактов в вертикальном направлении
- коррекцию окклюзионных контактов в вертикальном направлении
Лечение проводится в три этапа: ортодонтическая подготовка к хирургической операции, хирургический этап, послеоперационная коррекция окклюзионных контактов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нитиноловые круглого сечения
- нитиноловые круглого сечения
На этапе выравнивания зубов в зубном ряду и выведение их на окклюзионную линию применяются проволочные дуги с высокой эластичностью и легкой, постоянно действующей силой при деформационном изгибе; дуги выполнены из сплава никель-титана, круглого сечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стоматолога-гигиениста
- стоматолога-гигиениста
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: второй
- второй
Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)