Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 32 — задача № 32

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратился молодой человек 18 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратился молодой человек 18 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов верхней челюсти,

* неправильный прикус

Анамнез заболевания

* Зубы прорезывались в срок;

* аномалия проявилась после начала смены зубов;

* отмечает подобную аномалию у близких родственников;

* травмы верхней и нижней челюсти отрицает.

Анамнез жизни

* Рожден в срок, во время родов патологий не выявлено;

* рост и развитие ребенка без особенностей;

* вид вскармливания – искусственное;

* аллергоанамнез не отягощен;

* имеет сколиоз.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена. Открывание рта в полном объеме. Лицо асимметричное – нижняя челюсть смещена влево, профиль прямой, лицевые признаки – сглаженость подбородочной складки, нижняя губа выступает.

{nbsp}

гиоева4_01.11_рис1.jpg
гиоева4_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губы и языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти, не касаясь их. Щечные бугорки левого первого моляра верхней челюсти контактирует с продольной фиссурой нижнего, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает.

{nbsp}

гиоева4_01.11_рис2.jpg
гиоева4_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Дополнительное обследование пациента

Пациенту было проведено дополнительное обследование, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции

{nbsp}

гиоева4_01.11_рис3.jpg
гиоева4_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции

{nbsp}

гиоева4_01.11_рис4.jpg
гиоева4_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

===|| N
SNA|82
SNB|80
ANB|2
NL\ML|20
NSL\ML|32
NSL\NL| 77
A’-Snp|45
Pg’-Go|70
Co-Go|54
NSAr|123
SArGo|143
ArGoMe|128
===
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная и трансверсальная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

Диагноз

Этиологическим фактором развития данной аномалии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственный фактор

  • наследственный фактор

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Этиологическим фактором развития данной аномалии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сколиоз

  • сколиоз

    Нарушение осанки и положения тела оказывают влияние на размеры, положение и направление роста челюстей, а также наклон зубов, зубоальвеолярные высоты.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистопированное положение зачатка 4.8

  • дистопированное положение зачатка 4.8

    С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

За положение челюстных костей отвечают показатели

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNBи ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Параметром, позволяющим определить степень выраженности мезиальной окклюзии у данного пациента c целью выбора плана лечения, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Wits-число

  • Wits-число

    В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits, что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Увеличение параметра Pg’-Go свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней макрогнатии

  • нижней макрогнатии

    Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз Мезиальная окклюзия,

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обратная резцовая дизокклюзия

  • обратная резцовая дизокклюзия

    В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Ортодонтический этап комбинированного ортогнатического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нормализацию положения зубов на верхней и нижней челюстях

  • нормализацию положения зубов на верхней и нижней челюстях

    При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап послеоперационного ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: коррекцию окклюзионных контактов в вертикальном направлении

  • коррекцию окклюзионных контактов в вертикальном направлении

    Лечение проводится в три этапа: ортодонтическая подготовка к хирургической операции, хирургический этап, послеоперационная коррекция окклюзионных контактов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

На этапе выравнивания зубов в зубном ряду используются дуги

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нитиноловые круглого сечения

  • нитиноловые круглого сечения

    На этапе выравнивания зубов в зубном ряду и выведение их на окклюзионную линию применяются проволочные дуги с высокой эластичностью и легкой, постоянно действующей силой при деформационном изгибе; дуги выполнены из сплава никель-титана, круглого сечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолога-гигиениста

  • стоматолога-гигиениста

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует степени выраженности мезиальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: второй

  • второй

    Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)