Стоматология ортопедическая - кейс 108 — задача № 108
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 30 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 30 лет.
Жалобы
на
* эстетический дефект в области фронтальной группы зубов.
* изменение цвета зубов.
Анамнез заболевания
К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.
Анамнез жизни
* Родилась и жила в Краснодарском крае.
* Наследственность: не отягощена.
* Со слов пациента туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции на пенициллин.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
| === | О | П | П | П | П | ||||||||||
| 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | П | |||
| П | О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы – имеются меловидно-крапчатые пятна, эмаль зубов нарушена, ранее не лечены.
Результаты метода обследования
Интраоральная рентгенография
По данным интраоральной рентгенографии: 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы – периапикальные ткани без видимых изменений.
Электроодонтометрия
Зуб ранее не лечен. ЭОД = 2.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K02.9 Флюороз 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интраоральная рентгенография
- интраоральная рентгенография
Это наиболее простой и доступный метод интраскопического обследования зубов. Используется при необходимости визуализации внутрикостных структур в процессе
стоматологического обследования и лечения.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа 2016, С. 95
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Флюороз
- Флюороз
Проявляется специфическим нарушением обызвествления зубов, обусловленным вредным воздействием высоких концентраций фтора, поступающих в организм в основном с питьевой водой.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С.
Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: избыточное содержание фтора
- избыточное содержание фтора
Поражение твёрдых тканей зубов вследствие употребления воды с избыточным (свыше 2мг/л) содержанием фтористых соединений. Большое значение имеют сроки проживания человека в очагах эндемического флюороза, пищевой режим, социальные факторы.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамической вкладки
- керамической вкладки
При разрушении коронковой части по индексу ИРОПЗ равный 0,5 является основным признаком для использования вкладки.
Ортопедическая стоматология: учебник/под ред. Е.Н. Жулева – М.: МИА, 2015, С. 323-325
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление коронковой части зуба путём протезирования
- восстановление коронковой части зуба путём протезирования
Сущность лечебных мероприятий при дефектах коронковой части зуба различного генеза (кариозные и некариозные поражения) сводится к следующему:прекращение действия механизмов, разрушающих твёрдые ткани зуба; восстановление анатомической формы; восстановление функции зуба.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.136-137
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамику
- керамику
Для изготовления виниров используется керамика, композит, пластмасса. Виниры моделируют из воска на рабочей модели, затем устанавливают на литник и пакуют в специальную огнеупорную массу. После выжигания воска и при очень высокой температуре в условиях вакуума из стеклянного или размягчённого керамического блока под действием создаваемого давления формируют каркас.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.49
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3-0,5
- 0,3-0,5
Начинают с нанесения на препарируемую поверхность поперечных борозд, ограничивающих глубину сошлифовывания твёрдых тканей зуба калибровочным алмазным бором с заданным диаметром 0,3-0,5.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.43
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бруксизм
- бруксизм
К противопоказаниям относится наличие повышенных (стрессовых) нагрузок на винир. Такие нагрузки могут возникать при суперконтактах, при окклюзионно-артикуляционной
дисгармонии, а также в случае отсутствия антагонирующих пар зубов в боковых отделах.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.42
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитный материал
- композитный материал
В качестве фиксирующего материала используется композитный материал световой полимеризации. Фиксирующий материал наносят на внутреннюю поверхность винира и аккуратно накладывают его на зуб.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.48
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выберут конструкцию
- выберут конструкцию
Цель определения индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба:
Выбор конструкции зубного протеза.
Индекс рассчитывается для каждого отдельного зуба. По значению ИРОПЗ определяется конструкция зубного протеза: винир, вкладка, штифтовая культевая вкладка, искусственная коронка.
Ортопедическая стоматология: учебник / О.Р, Курбанов, А.И.
Абдурахманов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015, С. 123
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А-силиконовой массы
- А-силиконовой массы
Выбор оттискного материала следует остановить на группе
силиконовых или полиэфирных материалов, так как они отвечают всем современным требованиям.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю.
Лебе-денко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016, С.46
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в это же посещение
- в это же посещение
Необходимо изготовить провизорную реставрацию в то же посещение для формирования десневого контура и защиты твердых тканей от механических и химических раздражителей.
Описание клинической картины и данных дополнительных исследований в источнике:
Точность и эстетика, учебник/под ред. Д. Массирони, Р. Пасчетта – М.: Азбука, 2008, Гл. 7 Провизорные протезы, С. 234
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)