Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 508 — задача № 508
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В городе N. с численностью жителей на конец года 150 000 человек функционирует единственная многопрофильная больница на 800 коек, в структуре которой организованы 16 отделений для взрослых на 625 коек и 5 отделений для детей общей мощностью 160 коек, а также отделение реанимации и интенсивной терапии на 15 коек, в т.ч. 3 койки – реанимации новорожденных. С начала года 30 коек было закрыто на ремонт, дополнительно 20 коек с 1 июля было сокращено. За год поступило 20180 пациентов, выписано 19821...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе N. с численностью жителей на конец года 150 000 человек функционирует единственная многопрофильная больница на 800 коек, в структуре которой организованы 16 отделений для взрослых на 625 коек и 5 отделений для детей общей мощностью 160 коек, а также отделение реанимации и интенсивной терапии на 15 коек, в т.ч. 3 койки – реанимации новорожденных. С начала года 30 коек было закрыто на ремонт, дополнительно 20 коек с 1 июля было сокращено. За год поступило 20180 пациентов, выписано 19821 пациентов, умерло 467. Всеми пациентами проведено 225859 койко-дней. Среднегодовая численность населения города N составила 151020 человек.
_Справочно: показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего год; показатели здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации - на среднегодовую численность населения._
_Среднегодовое число коек определяется как сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев_
_Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек_
_Показатель оборота койки дает представление о среднем числе пациентов, прошедших лечение в течение года на одной койке_
_В Российской Федерации на 01.01.:_
* _обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;_
* _больничная летальность - 1,9%_
* _показатель среднего числа дней занятости койки в году 313 дней в году._
_Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям - 330 дней в году, показателя госпитализации - 189 на 1000 населения в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи._
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 53,3
- 53,3
«Обеспеченность населения больничными койками = число больничных коек х 10 000 / среднегодовая численность населения»
800х10000/150000=53,3
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже среднероссийского показателя
- ниже среднероссийского показателя
«Обеспеченность населения больничными койками = число больничных коек х 10 000 / среднегодовая численность населения»
Среднероссийский показатель 71,1 на 10 тыс., показатель обеспеченности жителей города N. составляет 53,3 на 10 тыс. населения
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 297,2
- 297,2
Среднее число дней занятости койки в году = Число койко-дней, проведенных пациентами в стационаре в течении года / Среднегодовое число коек (фактически развернутых и свернутых на ремонт)
Среднегодовое число коек в стационаре определяется следующим образом:
Сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев = (800-30)х6+(800-30-20)х6 / 12 = 760
Согласно условию задачи всеми пациентами проведено 225859 койко-дней.
225859/760=297,2 дней
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: недостаточной
- недостаточной
Если среднегодовая занятость койки в пределах норматива, то он приближается к 30%; при перегрузке или недогрузке стационара показатель будет соответственно выше или ниже 100%.
Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям - 330 дней в году в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Медицинская статистика: конспект лекций. Ольга Ивановна Жидкова. Эксмо; Москва; 2007
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 133,6
- 133,6
Уровень (частота) госпитализации = Число поступивших пациентов× 1000 / Среднегодовая численность населения
20180х1000/151020=133,6
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дефиците круглосуточных коек в городе N.
- дефиците круглосуточных коек в городе N.
Уровень (частота) госпитализации = Число поступивших пациентов× 1000 / Среднегодовая численность населения
Нормативным уровнем госпитализации по базовой программе госгарантий считается 189 случаев на 1000 населения.
В городе N= 133,6, следовательно дефицит
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20234
- 20234
Число пользованных пациентов = (Число поступивших + число выписанных +число умерших пациентов) / 2 или полусумма поступивших, выписанных и умерших.
(20180+19821+467)/2=20234
Чернышев, В. М. Статистика и анализ деятельности учреждений здравоохранения / В. М. Чернышев, О. В. Стрельченко, И. Ф. Мингазов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 224 с. - ISBN 978-5-9704-6720-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 11,2
- 11,2
Средняя длительность пребывания пациента на койке = Число койко-дней, проведенных пациентами / Число пользованных пациентов
225859/20234=11,2
Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. И. Лисицин. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-7308-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2,3
- 2,3
Больничная летальность = Число умерших в стационаре / (Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара пациентов) × 100
467/(19821+467)х100=2,3
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: превышает среднероссийский показатель
- превышает среднероссийский показатель
Больничная летальность = Число умерших в стационаре / (Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара пациентов) × 100
Летальность в больнице анализируют по больнице в целом и по отделениям и нозологическим формам. Оценка показателя представляет трудности, так как нет нормативов летальности, поскольку зависит от состава больных в отделении, от возраста, от пола больных, тяжести заболевания, своевременности госпитализации, от предыдущего амбулаторного лечения и др. факторов. Больничная летальность в РФ в последние годы составляет 1,7 – 2,0% в стационарах для взрослых и 0,4% в стационарах для детей. В 2018 году в целом по всем профилям коек составила 1,9%
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 760
- 760
Сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев
расчет числа среднегодовых коек ((800-30)х6 + (800-30-20)х6) : 12 =760 коек
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. – М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2017.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 26,7
- 26,7
Оборот больничной койки = Число выбывших пациентов (выписанных умерших)/ Среднегодовое число коек (коечная мощность стационара)
(19821+467)/760=26,7
Организационно-аналитическая деятельность : учебник / С. И. Двойников [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6885-2.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)