Медицинская микробиология - кейс 133 — задача № 133

Правильный ответ: специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством

• специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством

  Для сбора мочи у грудных и маленьких детей используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже. Их проверяют каждые 15 мин, собранный образец переливают в контейнер для сбора мочи, который маркируют и транспортируют в бактериологическую лабораторию.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.1.1

Правильный ответ: первая

• первая

  При мочеиспускании собрать в контейнер среднюю порцию мочи (первая порция не собирается, т.к. всегда контаминирована микрофлорой уретры).
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.1.1

Правильный ответ: 0,1

• 0,1

  Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. Частота изоляции в таких случаях первых 4 упомянутых бактерий варьирует от 1 до 10%, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp. не превышает 1%, C. urealyticum, Hаemophilus spp. и S. pneumoniae — менее 0,1% (последние 2 группы бактерий поражают преимущественно детей).
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2

Правильный ответ: Полуколичественный

• Полуколичественный

  Полуколичественный штриховой метод осуществляется с помощью тест-системы «дипстрик»
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Правильный ответ: анаэробных бактерий

• анаэробных бактерий

  Не пригодными для бактериологического исследования являются образцы мочи, направленные для выделения анаэробных бактерий, за исключением образцов, полученных методом надлобковой пункции.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.3

Правильный ответ: Haemophilus spp.

• Haemophilus spp.

  Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 4.2.2

Правильный ответ: на фоне других инфекций

• на фоне других инфекций

  Вторичные возбудители ИМП (группа II) проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Правильный ответ: женщин

• женщин

  При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их от мужчин и женщин в монокультуре — 103 и 104 КОЕ/мл, соответственно
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Правильный ответ: 103

• 103

  Для определения титра бактерий в моче при ее посеве несекторным методом в объеме 1, 10 и 100 мкл число колоний умножают на коэффициенты 103, 102 и 10, соответственно.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.5

Правильный ответ: вторичных патогенов (группа II)

• вторичных патогенов (группа II)

  При исследовании 1 мкл проб, полученных при свободном мочеиспускании от пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей, диагностически значимым титром бактерий в моче считают для вторичных патогенов (группа II) при изоляции их от мужчин и женщин в монокультуре — 103 и 104 КОЕ/мл, соответственно.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.2.

Правильный ответ: не обязательны

• не обязательны

  Методы предварительной оценки наличия бактерий в моче пациента используют для быстрого получения информации о наличии, количестве и типе микроорганизмов в моче. К методам предварительной оценки наличия бактерий в моче относятся: микроскопические методы и методы обнаружения продуктов метаболизма бактерий. Выполняются по запросу лечащего врача в экстренных ситуациях как первый этап специфической диагностики, а также в качестве скрининга отдельных категорий пациентов и определения показаний для дальнейшего обследования. При рутинном бактериологическом анализе мочи они не обязательны.
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.4.1

Правильный ответ: результатов бактериологического анализа

• результатов бактериологического анализа

  При оценке пригодности образца мочи для исследования в случае наличия признаков нарушения преаналитического этапа, когда повторное взятие образцов мочи у пациента невозможно, при оформлении результатов бактериологического анализа необходимо отразить возможность влияния нарушения регламента преаналитического этапа на полученный результат
  
  Бактериологический анализ мочи. Клинические рекомендации, 2014. // Р.С. Козлов и соавт. Раздел 3.3