Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Управление и экономика фармации - кейс 135 — задача № 135

Управление и экономика фармации

В аптечную организацию обратился пациент с рецептурным бланком формы № 107/у-НП, в котором выписан раствор Морфина гидрохлорида 10 мг/мл – 1,0 мл в количестве 40 ампул, все реквизиты оформлены правильно. Фармацевтический работник отказал в отпуске лекарственного препарата, обосновав отказ превышением нормы отпуска. Пациент устроил скандал, потребовал подключения к беседе руководителя и книгу жалоб и предложений.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В аптечную организацию обратился пациент с рецептурным бланком формы № 107/у-НП, в котором выписан раствор Морфина гидрохлорида 10 мг/мл – 1,0 мл в количестве 40 ампул, все реквизиты оформлены правильно. Фармацевтический работник отказал в отпуске лекарственного препарата, обосновав отказ превышением нормы отпуска. Пациент устроил скандал, потребовал подключения к беседе руководителя и книгу жалоб и предложений.

Дополнительная информация

В результате проведения инвентаризации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в аптечной организации на 01.11.2019 г. комиссией обнаружен фактический остаток раствора Морфина гидрохлорида в ампулах в количестве 17 уп. При этом в течение месяца поступило 85 уп. Расход по дням месяца составил суммарно 76 уп. Остаток на 01.10.2019 г. составлял 8 уп.

Вопрос № 1

Вариатив

В случае превышения нормы отпуска на рецепте должна быть надпись

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»

  • «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»

    Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.16 количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень предметно-количественного учета, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте. На рецептах на бумажном носителе производится надпись «По специальному назначению», отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Вопрос № 2

Вариатив

Срок действия данного рецепта составляет +__+ дней со дня оформления

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 15

  • 15

    Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.21 рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 107/у-НП и предназначенные для отпуска наркотических лекарственных препаратов, пунктом 9 настоящего Порядка, действительны в течение 15 дней со дня оформления.

Вопрос № 3

Вариатив

При поступлении данного рецепта в аптеку фармацевтический работник должен отпустить пациенту количество раствора Морфина гидрохлорида 10 мг/мл – 1,0 мл

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 40 ампул

  • 40 ампул

    Согласно положениям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п. 16 количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень предметно-количественного учета, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.

    В этом случае производится надпись «По специальному назначению», отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Вопрос № 4

Вариатив

За нарушение порядка отпуска лекарственных препаратов из аптечных организаций

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и (или) должностное лицо

  • предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и (или) должностное лицо

    Согласно Кодексу Российской Федерации «Об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

    В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», для лицензиатов, осуществляющих фармацевтическую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 5 настоящего Положения.

Вопрос № 5

Вариатив

С позиции вовлеченности сторон посетитель спровоцировал +________+ конфликт

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: межличностный

  • межличностный

    В практике менеджмента выделяют четыре основных типа конфликтов в зависимости от вовлеченных сторон: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, межгрупповой. В основе межличностных конфликтовлежат отличия между людьми, обусловленные характером, взглядами, ценностями, личными целями.

    Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 746.

Вопрос № 6

Вариатив

К межличностным методам разрешения конфликтов относятся

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс

  • доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс

    К межличностным методам разрешения конфликтов относятся доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество и компромисс.

    * Доминирование как метод разрешения конфликта — стратегия открытой борьбы за свои интересы, навязывания другой стороне собственной точки зрения, выгодного для себя решения в ущерб позиции оппонента.

    * Сотрудничество — стратегия, направленная на поиск решения, приемлемого для всех. Это самый трудный стиль поведения, но именно он позволяет выработать наиболее эффективное решение в сложных конфликтных ситуациях.

    * Компромисс — стратегия урегулирования разногласий через взаимные уступки. При этом проблема глубоко не осмысляется, а находится лишь временный подходящий вариант предупреждения или разрешения конфликта.

    * Уклонение в решетке менеджмента конфликтов характеризует стремление одной из сторон выйти из ситуации конфликта, не решая ее, не уступая своего, но и не настаивая на своей позиции, в отличие от стратегии приспособления, которая основана на сглаживании противоречий за счет собственных интересов.

    Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 747-748.

Вопрос № 7

Вариатив

Рецепт, выписанный на бланке формы № 107/у-НП, в аптечной организации хранят в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: запираемом металлическом шкафу (сейфе) в материальной комнате

  • запираемом металлическом шкафу (сейфе) в материальной комнате

    Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п. 29 рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом в запираемом металлическом шкафу (сейфе) в течение 5 лет.

Вопрос № 8

Вариатив

Раствор Морфина гидрохлорида в ампулах в аптечной организации хранят в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, в запираемом металлическом шкафу при температуре не выше {plus}20ºС

  • в помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, в запираемом металлическом шкафу при температуре не выше {plus}20ºС

    Согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ», хранение наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется: в аптечных организациях - в помещениях 2-й категории и местах временного хранения. В помещениях, отнесенных ко 2-й категории, наркотические и психотропные лекарственные препараты хранятся в запирающихся сейфах или металлических шкафах. Для помещений 2-й категории установлены обязательные требования к оснащению инженерно-техническими средствами охраны (требования к оснащению ограждающими конструкциями, элементами инженерно-технической укрепленности и к минимально необходимому составу технических средств охраны).

    Приказ от 09.01.2018 г. Федеральная служба войск национальной гвардии РФ № 1, МВД РФ № 5 «Об утверждении требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ».

    В целях обеспечения сохранности наркотических средств помещения аптечной организации подлежат охране, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 24.07.2015 № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ» Морфина гидрохлорид в ампулах необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +20ºС.

    Управление и экономика фармации: учебник/ под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. – С. 386-387.

Вопрос № 9

Вариатив

Аптечные организации, имеющие соответствующие лицензии, осуществляют закупку наркотических средств

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на аптечном складе (в оптовой фармацевтической организации) непосредственно заведующим аптечной организацией или уполномоченным на получение наркотических средств лицом по отдельной доверенности

  • на аптечном складе (в оптовой фармацевтической организации) непосредственно заведующим аптечной организацией или уполномоченным на получение наркотических средств лицом по отдельной доверенности

    Согласно приказу Минздрава России от 01.12.2016 № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения» с целью обеспечения наркотическими средствами населения города (округа) определяют потребность в конкретных лекарственных средствах по нормативам. Данные нормативы установлены путем пересчета всех лекарственных форм на чистое действующее вещество. Аптечные организации, имеющие соответствующие лицензии, осуществляют закупку наркотических средств и психотропных веществ на аптечных складах (у оптовых фармацевтических организаций). Заказы выписываются на отдельных бланках требований на латинском языке в 2-х экземплярах, которые подписаны руководителем и скреплены печатью. Отпуск наркотических средств осуществляется непосредственно заведующей аптечной организацией или уполномоченное на получение наркотических средств лицо по отдельной доверенности. В доверенности указывается наименование наркотического средства и количество (прописью).

    Управление и экономика фармации: учебник/ под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. – С. 384.

Вопрос № 10

Вариатив

Провизор, осуществляющий отпуск лекарственных препаратов, обязан предоставить по требованию больного достоверную информацию о стоимости лекарственного препарата - Морфина гидрохлорид в ампулах даже в случае неправильно выписанного врачом рецепта на основании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016«Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»

  • приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016«Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»

    В соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 647н от 31.08.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения», п. 15 к основной функции фармацевтических работников отнесено, в том числе, предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование.

Вопрос № 11

Вариатив

Книжный остаток составил +__+ упаковок

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 17

  • 17

    Результат инвентаризации определяется исходя из сопоставления фактического и книжного остатков О2. Книжный остаток рассчитываем по формуле О2кн= О1{plus}П-Р. Соответственно, О2кн=17 уп., что совпадает с фактическим остатком на конец месяца.

    Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.504.

Вопрос № 12

Вариатив

Аптечная организация проводит оценку затрат и вклад Морфина гидрохлорида и ряда других лекарственных препаратов в общий объем затрат путем ранжирования ассортиментных позиций по убыванию и последующего расчета накопительного итога за 2019 г. на основании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: АВС-анализа

  • АВС-анализа

    Оценка затрат осуществляется с помощью АВС-анализа, при котором определяется доля каждого препарата в общем объеме затрат, осуществляется их ранжирование по убыванию, и путем расчета накопительного итога выявляются препараты, расходы на которые составляют 80% затрат (группа А), 15% (группа В) и 5% (группа С). При этом в группу А входит, как правило, не более 20% ассортимента. АВС-анализ должен проводиться регулярно, как правило, не реже 1 раза в год. АВС-анализ может использоваться при анализе потребления по торговым наименованиям, по Международным непатентованным наименованиям, по фармакотерапевтическим группам, внутри выбранной фармакотерапевтической группы и любым другим необходимым параметрам.

    Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.347.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)