Стоматология ортопедическая - кейс 95 — задача № 95
Пациент В. 44 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент В. 44 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* эстетический дефект 2.1 зуба;
* затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания
2.1 зуб был травмирован 2 недели назад.
Анамнез жизни
• Рос и развивался нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | | | П | П| | П|О|О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | | | П | |||||||||||||
| П|| |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области 2.1 зуба выявляется отёчная гиперемированная слизистая. 1.8, 1.7, 1.6, 1.5, 2.7, 2.8, 4.8 зубы отсутствуют. 1.2, 1.1, 2.1, 2.6, 3.4, 3.5, 3.6, 4.7, 4.6 зубы ранее лечены, восстановлены композитными пломбами.
Результаты инструментального метода обследования
Телерентгенография
Данный метод обследования не является обязательным в данной клинической ситуации.
Результаты вспомогательного метода обследования
Фотостатический метод
На фото – 2.1 зуб сломан на уровне десневого края.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S02.5 Перелом 2.1 зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутриротовую контактную рентгенографию
- внутриротовую контактную рентгенографию
Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.95.
(1)
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фотостатический
- фотостатический
Фотоснимки помогают оценить ситуацию до и после лечения, облегчают момент общения врача и зубного техника.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.82.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Перелом 2.1 зуба
- Перелом 2.1 зуба
Перелом зуба – травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня. Пациенты жалуются на усиление болезненности в участке поврежденного зуба при жевании, откусывании пищи. В ходе обследования выявляют отёчную гиперемированную слизистую. Может наблюдаться патологическая подвижность зубов 1, 2 или 3 степени. Диагноз ставят исходя из жалоб пациента, собранного анамнеза, данных клинического осмотра, результатов рентгенографии.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление зуба с последующей установкой имплантата
- удаление зуба с последующей установкой имплантата
Показанием к удалению зубов является травма зуба с переломом и трещиной корня зуба. После удаления зуба возможными вариантами лечения является установка имплантата и фиксация на него коронки.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3
- 2-3
По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 2-3 месяца, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.270.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-6
- 5-6
По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции достигает через 5-6 месяцев, характерна для 97-99% внутрикостных имплантатов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.270.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественную опухоль
- злокачественную опухоль
Онкоклетки влияют на приживляемость имплантата, а также на проводимое основное лечение у пациентов с таким диагнозом.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.271.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съёмные и несъёмные
- съёмные и несъёмные
На имплантатах протезы могут сниматься из полости рта на некоторый период времени, например, для гигиенических процедур, а также могут фиксироваться постоянно и быть полностью несъёмным.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.277.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: винтовым
- винтовым
Коронка фиксируется с имплантатом с помощью специального винта, т.е. прикручивается к нему.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.277.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутриротовой опорой
- внутриротовой опорой
Важная особенность протезирования на имплантатах – необходимость использования искусственных внутриротовых опор – абатментов, которые соединяются с внутренней частью имплантата винтом.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.277.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: теплопроводность
- теплопроводность
Теплопроводность – способность материальных тел проводить энергию (теплоту) от более нагретых частей тела к менее нагретым частям тела путём хаотического движения частиц тела (атомов, молекул, электронов и т.п.). Такой теплообмен может происходить в любых телах с неоднородным распределением температур, но механизм переноса теплоты будет зависеть от агрегатного состояния вещества. Это свойство особенно важно при выборе конструкционного материала ортопедической конструкции.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.665.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Два раза в год – это оптимальный срок. Если же отложить посещение на более длительный срок, то могут начаться осложнения, в этом случае консервативного лечения окажется недостаточно.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 665.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)