Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 433 — задача № 433

Правильный ответ: на всей территории Российской Федерации

• на всей территории Российской Федерации

  В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 16 Права и обязанности застрахованных лиц, пунктом 1 «1. Застрахованные лица имеют право на:
  
  1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
  
  а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
  
  б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования».
  
  Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями на 19 декабря 2022 года)
  
  (1)

Правильный ответ: страховым случаем

• страховым случаем

  В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 3, пунктом 4 «страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию».
  
  Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями на 19 декабря 2022 года)
  
  (1)

Правильный ответ: выдается без ограничения срока действия

• выдается без ограничения срока действия

  Согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 г. N 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», разделу IV. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу, пункту 37 «Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия».
  
  https://dr-fomin.ru/wp-content/uploads/2022/09/Приказ-Минздрава-России-от-28.02.2019-N-108н-Об-утверждении-Правил-обязательного-медицинского-страхования.pdf?ysclid=lt7bz8rrx669754314

Правильный ответ: без взимания платы

• без взимания платы

  В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 20. Права и обязанности медицинских организаций, пунктом 2 «Медицинские организации обязаны:
  
  * бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования».
  
  Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями на 19 декабря 2022 года)
  
  (1)
  
  В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
  
  «отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются».
  
  Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  
  (1)

Правильный ответ: полис обязательного медицинского страхования

• полис обязательного медицинского страхования

  В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 16 Права и обязанности застрахованных лиц, пунктом 2 «Застрахованные лица обязаны:
  
  1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи»
  
  Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями на 19 декабря 2022 года)
  
  (1)

Правильный ответ: нарушением закона

• нарушением закона

  В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
  
  «отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
  
  {nbsp}2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
  
  {nbsp}3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  
  Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: неотложной

• неотложной

  В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 32. Медицинская помощь, пунктом 4 «Формами оказания медицинской помощи являются:
  
  1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  
  2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  
  3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью».
  
  Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  Гражданке Е. медицинская помощь должны быть оказана в неотложной форме, в течение 2-х часов.
  
  В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
  
  Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
  
  (1)

Правильный ответ: территориальные фонды обязательного медицинского страхования

• территориальные фонды обязательного медицинского страхования

  Согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643), разделу
  
  {nbsp}X. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, пунктам 162, 166, 167 « 162. Территориальные фонды осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы, в объеме, установленном базовой программой (далее - межтерриториальные расчеты), за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.
  
  {nbsp}166. Медицинская организация формирует и направляет счет и реестр счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого они застрахованы (далее - реестр), в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее десяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.
  
  {nbsp}167. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией счета и реестра счета и при отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных в порядке организации и проведения контроля (далее - причины), требующих дополнительного рассмотрения реестра, осуществляет оплату оказанной медицинской помощи».
  
  https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=442322#h1807

Правильный ответ: возможности получения медицинской помощи без взимания платы

• возможности получения медицинской помощи без взимания платы

  Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736
  
  II. Условия предоставления платных медицинских услуг
  
  п. 7. «При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
  
  https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=448474

Правильный ответ: Правительство Российской Федерации

• Правительство Российской Федерации

  Согласно положению ст.84.п.7. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  
  Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации
  
  Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  
  (1)

Правильный ответ: 30; регистрации письменного обращения

• 30; регистрации письменного обращения

  Согласно положений Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
  
  статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).
  
  1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.
  
  (часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)
  
  Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
  
  (1)