Клиническая фармакология - кейс 85 — задача № 85

Правильный ответ: анксиолитическим

• анксиолитическим

  Большинство анксиолитиков оказывают седативное действие. Применяют анксиолитики главным образом при невротических и неврозоподобных (реактивных) состояниях. На вегетативную иннервацию большинство препаратов (за исключением амизила) не влияют
  
  Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9
  
  (1)
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: 40

• 40

  Максимальная суточная доза медазепама для взрослого человека 40 мг в амбулаторных условиях и 70 мг в условиях стационара. При превышении дозы развивается толерантность и психическая зависимость
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965

Правильный ответ: 2

• 2

  Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. Анксиолитики бензодиазепинового ряда назначают в виде курса 2-4 недели для купирования тревоги, депрессивного состояния. Длительное непрерывное применение более 2 месяца, особенно в больших дозах, нежелательно вследствие высокого риска развития лекарственной зависимости
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: 30

• 30

  Внутрь перед едой, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах терапевтическая доза 30 мг в сутки то есть по 1 таблетки 3 раза в сутки
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=
  
  Стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения
  
  Стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения. 2012
  
  (1)

Правильный ответ: нарушения сна

• нарушения сна

  Так как Основные фармакологические эффекты бензодиазепиновых препаратов: анксиолитический, седативный, снотворный, миорелаксирующий, противосудорожный. При приеме анксиолитиков бензодиазепинового ряда могут наблюдаться нарушение сна, сонливость, утомляемость и слабость, атаксия.
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=
  
  Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9
  
  (1)

Правильный ответ: синдрома отмены

• синдрома отмены

  Применяют строго по назначению врача во избежание осложнений таких как, формирование лекарственной зависимости и синдрома отмены.
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: отмену производят постепенно

• отмену производят постепенно

  Для профилактики развития абстинетного синдрома отмену производят постепенно
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: функции печени и почек

• функции печени и почек

  Необходимо контролировать функции печени, почек, так как метаболизируются в печени а выводятся почками, а также еженедельно оценивать общее самочувствие больной, сон и эмоциональный статус. Не превышать рекомендованную длительность лечения и не проводить резкой отмены препаратов
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: 2

• 2

  Прекращение терапии следует проводить постепенно, уменьшая суточную дозу препарата каждые 2 недели Для профилактики развития абстинетного синдрома
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: светобоязнь

• светобоязнь

  При резкой отмене медазепама развивается светобоязнь
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=медазепам&m=mnn

Правильный ответ: быть осторожным при вождении

• быть осторожным при вождении

  В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства медазепам
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=97539493-8faa-4c90-ade1-73e811362965&t=

Правильный ответ: Наранжо

• Наранжо

  С помощью алгоритма Наранжо определяют Степень достоверности взаимосвязи «ЛС-НЯ» по определенным критериям.
  
  Клиническая фармакология : национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014
  
  (1)