Бактериология - кейс 190 — задача № 190

Правильный ответ: Enterobacteriaceae

• Enterobacteriaceae

  Род Yersinia включает группу грамотрицательных, не образующих спор, палочковидных (кокки или овоиды) факультативно-анаэробных микроорганизмов, относящихся к семейству Enterobacteriaceae.
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4

Правильный ответ: три

• три

  Среди 17 видов, входящих в род Yersinia, три отнесены к патогенным для человека и животных - возбудитель чумы Y. pestis, возбудитель псевдотуберкулеза Y. pseudotuberculosis и 11 представителей вида Y. enierocolitica патогенных биотипов 1В и 2-5.
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4

Правильный ответ: О

• О

  По О-антигену известен 21 серотип Y. Pseudotuberculosis.
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4

Правильный ответ: 9

• 9

  Среди Y. enterocolitica различают 6 биотипов и 30 серотипов, из них 9 наиболее часто ассоциируются с заболеваниями человека: 0:3; 0:4; 0:5,27; 0:9; 0:8; 0:13; 0:18; 0:20; 0:21.
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 4

Правильный ответ: холодовое

• холодовое

  I этап исследования (пробоподготовка и посев нативного материала).
  
  Проводят «холодовое обогащение» исследуемого материала: внесенный в среду ПК, в ЗФР или 1% пептонную воду (среды накопления) материал помещают в холодильник (6 {plus}/- 2) °С и выдерживают в нем до первого положительного высева на 2-3, 5-7 или 10-15 сутки.
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 12

Правильный ответ: из верхней трети среды (не с поверхности), не взбалтывая пробирки

• из верхней трети среды (не с поверхности), не взбалтывая пробирки

  II этап исследования (на 2-3 сутки от начала исследования): проводят высев со сред накопления (2-3 сутки «холодового обогащения») на плотные дифференциально-диагностические среды (СБТС, Эндо) или другие коммерческие дифференциальные среды для диагностики иерсиниозов, - петлей из верхней трети слоя среды (но не с поверхности!), не взбалтывая пробирки (!).
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С.12, 13

Правильный ответ: щелочную

• щелочную

  Для инактивации посторонней микрофлоры перед каждым высевом на плотную питательную среду проводят щелочную обработку материала 0,72% раствором гидроксида калия в 0,5% растворе хлорида натрия (30-60) или 5% раствором тринатрий фосфата.
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 13

Правильный ответ: (26 ± 2)

• (26 ± 2)

  Посевы инкубируют при (26 {plus}/- 2) °С 48 ч. (на среде СБТС) или (на среде Эндо) 24 ч. (не более 30 ч.!).
  
  МУК 4.2.3019-12 «Организация и проведение лабораторных исследований на иерсиниозы на территориальном, региональном и федеральном уровнях». 2012, С. 13

Правильный ответ: уреазы

• уреазы

  Биохимическая идентификация.
  
  Для предварительного отбора используют стабильный биохимический признак - наличие уреазы.
  
  МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 30

Правильный ответ: Олькеницкого

• Олькеницкого

  Отсев подозрительных колоний проводят на скошенный столбик среды Олькеницкого штрихом и уколом в столбик.
  
  МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 30

Правильный ответ: биотип Y. enterocolitica

• биотип Y. enterocolitica

  Тесты расширенного биохимического ряда - ферментация ксилозы, сорбита, салицина и образование индола - позволяют определить биотип Y. Enterocolitica.
  
  МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 31

Правильный ответ: ПЦР или ИФА

• ПЦР или ИФА

  Ускоренные методы исследования материала из сред накопления (2-3-и сутки «холодового обогащения»): ПЦР или ИФА для выявления антигенов иерсиний псевдотуберкулеза 1 серотипа. При получении положительного результата выдают подтверждение предварительного положительного ответа и продолжают бактериологическое исследование пробы до выделения культуры. При отрицательных результатах ПЦР на этапах I-II дальнейшее бактериологическое исследование пробы прекращают.
  
  МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 13