Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Педиатрия (ПП) - кейс 1 — задача № 1

Педиатрия (ПП)

К ребенку 1 года 10 месяцев был вызван участковый врач

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

К ребенку 1 года 10 месяцев был вызван участковый врач

Жалобы

на влажный кашель, обильное отделяемое из носа, подъем температуры до 38,5-39,0°С

Анамнез заболевания

Болен в течение 3-х дней: вяловат, капризен, снижен аппетит, отмечается подъем температуры до 38,5-39.0°С, беспокоит влажный кашель, обильное отделяемое из носа.

Анамнез жизни

Рос и развивался соответственно возрасту. Болел редко. Вакцинация против инфекционных заболеваний проводилась по календарю. Неделю назад стал посещать ясельную группу детского сада.

Объективный статус

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,5°С, отмечается отечность век, гиперемия конъюнктив. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные, эластичные. В зеве умеренная разлитая гиперемия, миндалины 1 степени, задняя стенка глотки гиперемирована, отечная, бугристая. Отмечается затруднение носового дыхания, обильное отделяемое из носа слизисто-гнойного характера. В легких жесткое дыхание, выслушиваются проводные хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС-120 в 1мин . Печень +3,0 см, селезенка +1,5 см. Мочится свободно, стул оформленный.

Результаты обследования

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение антигенов в мазках отпечатков из носа к возбудителям респираторных инфекций методом иммунофлюоресценции

{nbsp}

НаименованиеРезультат
Аденовирусная инфекцияОбнаружен
Респираторно-синцитиальный вирусНе обнаружен
РиновирусНе обнаружен
Вирус гриппа АНе обнаружен
Вирус гриппа ВНе обнаружен
Вирус парагриппаНе обнаружен
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней степени тяжести

Вопрос № 1

Диагноз

Предварительный диагноз можно сформулировать как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аденовирусная инфекция

  • Аденовирусная инфекция

    Диагноз заподозрен на основании жалоб, данных анамнеза, физикального осмотра пациента.

    Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических проявлений. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении респираторного тракта, глаз, кишечника, мочевого пузыря, а также лимфоидной ткани

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 2

Лечение

Тактика ведения данного пациента предусматривает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечение в амбулаторных условиях

  • лечение в амбулаторных условиях

    Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний, а также по эпидемическим показаниям.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Этиологическим фактором заболевания у данного больного наиболее вероятно является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аденовирус

  • аденовирус

    Возбудители - ДНК-вирусы рода Mastadenovirus (вирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. Известно 80 видов (сероваров) аденовируса.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

В качестве экспресс-диагностики больному необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: иммунофлюоресцентный метод

  • иммунофлюоресцентный метод

    Методами экспресс-диагностики являются реакции непрямой гемадсорбции, метод ИФА и иммунофлюоресцентный метод. Иммунофлюоресцентный метод позволяет в течение 3-4 ч с момента взятия материала обнаружить антигены аденовирусов в клетках эпителия носовой полости больных, взятых в первые дни инфекционного процесса.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Окончательный диагноз можно сформулировать как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней степени тяжести

  • Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней степени тяжести

    Диагноз выставлен на основании жалоб, данных анамнеза, физикального осмотра пациента.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Пациенту показано проведение +______________+ терапии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: симптоматической

  • симптоматической

    Большинство больных при неосложненной форме аденовирусного заболевания в этиотропной терапии не нуждаются.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Осложнения при аденовирусной инфекции обусловлены

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: присоединением вторичной инфекции

  • присоединением вторичной инфекции

    Осложнения: отит, синусит и пневмония, обусловленные присоединением вторичной инфекции.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для снижения температуры можно использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: парацетамол

Вопрос № 9

Лечение

Специфическая профилактика аденовирусной инфекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не разработана

Вопрос № 10

Вариатив

В детских коллективах проводят разобщение после изоляции больного на срок _____ дней

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10

  • 10

    Разобщение детей во время вспышек аденовирусных инфекций должно быть не менее 10 дней после выявления последнего больного.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

В очаге инфекции проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: текущую дезинфекцию

  • текущую дезинфекцию

    В очаге проводят текущую дезинфекцию.

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для профилактики аденовирусной инфекции используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: методы повышения неспецифической резистентности организма

  • методы повышения неспецифической резистентности организма

    В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит методам повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, рациональное питание).

    Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)