Медицинская микробиология - кейс 146 — задача № 146

Правильный ответ: энтеробиоз

• энтеробиоз

  Расчёсы из-за сильного зуда в перианальной области способствуют скоплению яиц под ногтями, где личинки заканчивают развитие до инвазионного состояния.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)
  
  Клинические проявления энтеробиоза больше выражены у детей, у взрослых гельминтоз может протекать бессимптомно или субклинически. Наиболее частый симптом – зуд в области заднего прохода. Зуд появляется вечером или ночью, когда гельминты выползают из анального отверстия. При интенсивной инвазии зуд и жжение становятся постоянными и изнуряющими, распространяются на область промежности, половые органы. При массивной инвазии возникают нарушения со стороны ЖКТ: боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи.
  
  (2)

Правильный ответ: E.vermicularus

• E.vermicularus

  Возбудитель энтеробиоза — острица (Enterobius vermicularis), относящаяся к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: слепой

• слепой

  Возбудитель энтеробиоза — острица (Enterobius vermicularis), относящаяся к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. Тело взрослых гельминтов веретенообразное; длина самки 9–12 мм, самца — 3–5 мм. У самки хвостовой конец заострён, у самца — спирально загнут на вентральную сторону. Яйца асимметричной, продолговатой формы, размером 0,05×0,02 мм; оболочка их прозрачная, с двойным контуром. Зрелая самка паразитирует в слепой кишке.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: приготовление отпечатка с перианальных складок

• приготовление отпечатка с перианальных складок

  Взрослых гельминтов иногда обнаруживают на поверхности испражнений. Метод выбора для выявления яиц остриц — исследование материала (соскоба), полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты, методом отпечатка с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: микроскопии

• микроскопии

  Взрослых гельминтов иногда обнаруживают на поверхности испражнений. Метод выбора для выявления яиц остриц — исследование материала (соскоба), полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты, методом отпечатка с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ:

• {nbsp}
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Приложение 2.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: 30

• 30

  Длительность жизни остриц с момента заражения до выхождения зрелых самок для яйцекладки составляет около 30 сут.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: клеол – 10,0 мл; касторовое масло – 2,5 мл; этиловый эфир – 5,0 мл; этиловый спирт 96,5 %-й – 2,5 мл

• клеол – 10,0 мл; касторовое масло – 2,5 мл; этиловый эфир – 5,0 мл; этиловый спирт 96,5 %-й – 2,5 мл

  XVII. Пропись клея для исследования перианальных соскобов на энтеробиоз по методу Рабиновича:
  
  * клеол - 10,0 мл;
  
  * касторовое масло - 2,5 мл;
  
  * этиловый эфир - 5,0 мл;
  
  * этиловый спирт 96,5%-й - 2,5 мл.
  
  Клей необходимо хранить по 20,0 мл во флаконе с плотно притертой пробкой.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Приложение 8, п. XVII.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: Nematoda

• Nematoda

  Возбудитель энтеробиоза — острица (Enterobius vermicularis), относящаяся к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: липкая лента длиной 8-10 см, предметное стекло, микроскоп с окуляром ×10, объективом ×10

• липкая лента длиной 8-10 см, предметное стекло, микроскоп с окуляром ×10, объективом ×10

  Метод исследования перианального отпечатка с применением липкой ленты по Грэхэму. Подготовка к исследованию
  
  1) Подготовить отрезок липкой ленты длиной 8-10 см, предварительно наклеить его на предметное стекло.
  
  2) Перед взятием анализа отклеить полоску липкой ленты от предметного стекла, держа полоску за концы, плотно прижать всей липкой поверхностью к перианальным складкам, стараясь пальцами рук не касаться перианальной области.
  
  3) Отклеить полоску липкой ленты от кожи перианальной области и липким слоем вниз ленту перенести на предметное стекло, приклеить к стеклу равномерно для предотвращения образования воздушных пузырей, мешающих микроскопии.
  
  4) Концы ленты, выходящие за края стекла, отрезать.
  
  5) Микроскопировать при увеличении: объектив x8 или x10, окуляр x7 или x10.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145-13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013). Раздел 1., п.п.1.1.1.4.
  
  Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
  
  (1)

Правильный ответ: 4-5

• 4-5

  Возбудитель энтеробиоза — острица (Enterobius vermicularis), относящаяся к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. Тело взрослых гельминтов веретенообразное; длина самки 9–12 мм, самца — 3–5 мм. У самки хвостовой конец заострён, у самца — спирально загнут на вентральную сторону. Яйца асимметричной, продолговатой формы, размером 0,05×0,02 мм; оболочка их прозрачная, с двойным контуром. Зрелая самка паразитирует в слепой кишке. В ночное время, когда сфинктер расслабляется, она самостоятельно выходит через анальное отверстие и на перианальных складках откладывает от 5000 до 15 000 яиц, после чего погибает. Содержащийся в яйце зародыш развивается в инвазионную личинку в течение 4–5 ч.
  
  Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: контактных гельминтозов

• контактных гельминтозов

  Энтеробиоз (шифр по В80 по МКБ-10) – контактный антропонозный гельминтоз, вызываемый острицами (Enterobius fermicularis), характеризующийся перианальным зудом и диспептическими расстройствами.
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом, 2014
  
  (1)