Стоматология (ПП) - кейс 268 — задача № 268

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Р. 40 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Р. 40 лет.

Жалобы

на

* дискомфорт в области десны,

* неприятный запах изо рта,

* кровоточивость дёсен при чистке зубов.

Анамнез заболевания

В течение 10 лет отмечает периодическое появление кровоточивости при чистке зубов, гиперемию дёсен, неприятный привкус во рту. К врачу-стоматологу по этому поводу не обращалась; самостоятельно лечилась с помощью паст и полосканий отварами трав, что давало временный эффект.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: корь, краснуха в детстве.

* Сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит.

* Аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) и вредных привычек отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр без особенностей.
Осмотр полости рта.

*Зубная формула:*

===	О			П	П		С	С	С				С\|К
О	1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7
2.8	4.8\|4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
3.8	П		П	П								К\|		О
===

Слизистая оболочка альвеолярного отростка, губ, щёк, языка и мягкого нёба без особенностей.
Неудовлетворительная гигиена полости рта (мягкие зубные отложения).
Локальный статус: десна в области всех зубов гиперемирована с цианотичным оттенком, умеренно отёчна, кровоточит при зондировании, слегка болезненна при пальпации.

Результаты клинических методов обследования

Исследование пародонтальных карманов

В области всех зубов глубина зондирования составляет около 4 мм.

Ортопантомография

Имеется снижение высоты межальвеолярных перегородок не более ⅓ длины корня; замыкательные пластинки отсутствуют, снижена плотность костной ткани в области вершин межальвеолярных перегородок.

Перкуссия зубов

Данный метод включён в требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, однако не является обязательным, выполняется по потребности на усмотрение врача.

Результаты гигиенического состояния полости рта и состояния десны

Индекс Silness – Loe