Стоматология (ПП) - кейс 128 — задача № 128
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 30 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 30 лет.
Жалобы
на
* эстетический дефект в области фронтальной группы зубов и изменение цвета зубов.
Анамнез заболевания
* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.
* Родилась и жила в Краснодарском крае
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
| === | 0 | П | П | П | П | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | ||
| 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 | 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 |
| 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | П | П | П | 0 | === |
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус.*
1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы – имеются меловидно-крапчатые пятна, эмаль зубов нарушена, ранее не лечены.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интраоральная рентгенография
- интраоральная рентгенография
Это наиболее простой и доступный метод интраскопического обследования зубов. Используется при необходимости визуализации внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 95.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выбора конструкции зубного протеза
- выбора конструкции зубного протеза
ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба по В.Ю. Миликевичу. Согласно ИРОПЗ вся окклюзионная поверхность зуба равна 1. Для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой части зуба необходимо оценить степень разрушения коронковой части зуба. В зависимости от разрушения зуба подбирается соответствующая конструкция зубного протеза.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 16-18.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Флюороз
- Флюороз
Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных инструментальных методов исследования.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 11.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: избыточное содержание фтора
- избыточное содержание фтора
Поражение твёрдых тканей зубов вследствие употребления воды с избыточным (свыше 2 мг/л) содержанием фтористых соединений. Большое значение имеют сроки проживания человека в очагах эндемического флюороза, пищевой режим, социальные факторы.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 12.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамической вкладки
- керамической вкладки
Микропротез, заполняющий дефект коронковой части зуба, восстанавливающий его анатомическую форму.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление коронковой части зуба путём протезирования
- восстановление коронковой части зуба путём протезирования
Сущность лечебных мероприятий при дефектах коронковой части зуба различного генеза (кариозные и некариозные поражения) сводится к следующему:
* прекращение действия механизмов, разрушающих твёрдые ткани зуба;
* восстановление анатомической формы;
* восстановление функции зуба.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамику
- керамику
Для изготовления виниров используется керамика, композит, пластмасса. Виниры моделируют из воска на рабочей модели, затем устанавливают на литник и пакуют в специальную огнеупорную массу. После выжигания воска и при очень высокой температуре в условиях вакуума из стеклянного или размягчённого керамического блока под действием создаваемого давления формируют каркас.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С. 130.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3-0,5
- 0,3-0,5
Начинают с нанесения на препарируемую поверхность поперечных борозд, ограничивающих глубину сошлифовывания твёрдых тканей зуба калибровочным алмазным бором с заданным диаметром 0,3-0,5.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бруксизм
- бруксизм
К противопоказаниям относится наличие повышенных (стрессовых) нагрузок на винир. Такие нагрузки могут возникать при суперконтактах, при окклюзионно-артикуляционной дисгармонии, а также в случае отсутствия антагонирующих пар зубов в боковых отделах.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 42.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитный материал
- композитный материал
В качестве фиксирующего материала используется композитный материал световой полимеризации. Фиксирующий материал наносят на внутреннюю поверхность винира и аккуратно накладывают его на зуб.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C.48.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в это же посещение
- в это же посещение
Необходимо изготовить провизорную реставрацию в то же посещение для формирования десневого контура и защиты твердых тканей от механических и химических раздражителей.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 234.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А-силиконовой массой
- А-силиконовой массой
Выбор оттискного материала следует остановить на группе силиконовых или полиэфирных материалов, так как они отвечают всем современным требованиям.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 46.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)