Стоматология детская - кейс 105 — задача № 105
Родители мальчика 14 лет привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители мальчика 14 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* отсутствие зуба 1.1,
* скол коронки 2.1.
Анамнез заболевания
Мальчик получил травму зубов сутки назад в результате падения с велосипеда (ударился подбородком о бетонный бордюр).
Анамнез жизни
Мальчик без сопутствующих соматических заболеваний.
Объективный статус
Отмечается припухлость верхней губы, на кончике носа и верхней губе – ссадины под геморрагическими корочками. Открывание рта не ограничено, но несколько болезненно. Слизистая верхней губы цианотична. Визуально зуб 1.1 отсутствует. При зондировании лунки в ней определяется плотное содержимое. Имеется скол коронки 2.1. Поверхность скола бледно-желтого цвета, плотная, шероховатая и безболезненная при зондировании. Перкуссия 2.1 слабоболезненна.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
Определение подвижности зубов
Определяется подвижность зуба 2.1 II ст.
Телерентгенограмма
Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.2 Вколоченный вывих (интрузия) зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: определение подвижности зубов; рентгенографию зубов
- определение подвижности зубов
Подвижность зубов является признаком неполного вывиха (люксации).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения сопутствующих травм зубов, а также для оценки наличия зуба 1.1 или его фрагментов в лунке.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие или отсутствие зуба 1.1 или его фрагментов в лунке
- наличие или отсутствие зуба 1.1 или его фрагментов в лунке
Тактика зависит от того, имеется ли полный вывих 1.1 или его полная интрузия в лунку.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вколоченный вывих (интрузия) зуба
- Вколоченный вывих (интрузия) зуба
Визуально зуб 1.1 в лунке отсутствует, однако на рентгенограмме видна его дистопия в сторону полости носа, что соответствует диагнозу вколоченного вывиха.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Неполный вывих (люксация) зуба и перелом коронки
- Неполный вывих (люксация) зуба и перелом коронки
О вывихе свидетельствует значительная подвижность зуба, перелом коронки заметен визуально.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическая репозиция, шинирование
- хирургическая репозиция, шинирование
В ближайшем периоде после интрузии зуба со сформированным корнем возможна немедленная хирургическая репозиция и шинирование. Динамическое наблюдение в данном случае не оправдано, так как вероятность спонтанного репрорезывания при полностью сформированном корне зуба крайне мала.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шинирование, динамическое наблюдение
- шинирование, динамическое наблюдение
При неполном вывихе зуб необходимо шинировать. Наблюдение необходимо для определения потребности в эндодонтическом лечении.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проводят при возникновении признаков некроза пульпы
- проводят при возникновении признаков некроза пульпы
Вероятность некроза пульпы в данном случае достаточно высока, но все же возможно и сохранение жизнеспособности сосудисто-нервного пучка, поэтому немедленное эндодонтическое лечение не показано.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамику показателей электроодонтодиагностики
- динамику показателей электроодонтодиагностики
В остром периоде травмы ЭОД может дать ложный результат, однако динамика ее в отдаленном периоде позволит составить представление о сохранении жизнеспособности пульпы или ее некрозе. Продолженный рост корней зубов не актуален, так как у данного ребенка резцы полностью сформированы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: болезненность при накусывании
- болезненность при накусывании
Болезненность при накусывании – характерный признак поражения периодонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очаг просветления в периапикальных тканях
- очаг просветления в периапикальных тканях
Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстирпация пульпы, пломбирование корневых каналов гуттаперчей
- экстирпация пульпы, пломбирование корневых каналов гуттаперчей
Корни зубов полностью сформированы, что является показанием к экстирпации пульпы и пломбированию каналов материалом с высокой пространственной стабильностью.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипохлорит натрия 0,5-3%
- гипохлорит натрия 0,5-3%
Гипохлорит натрия обладает нужным органолептическими и антисептическими свойствами.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)