Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 105 — задача № 105

Стоматология детская

Родители мальчика 14 лет привели ребенка на прием.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители мальчика 14 лет привели ребенка на прием.

Жалобы

на

* отсутствие зуба 1.1,

* скол коронки 2.1.

Анамнез заболевания

Мальчик получил травму зубов сутки назад в результате падения с велосипеда (ударился подбородком о бетонный бордюр).

Анамнез жизни

Мальчик без сопутствующих соматических заболеваний.

Объективный статус

короленкова69_рис1.jpg
короленкова69_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
короленкова69_рис2.jpg
короленкова69_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Отмечается припухлость верхней губы, на кончике носа и верхней губе – ссадины под геморрагическими корочками. Открывание рта не ограничено, но несколько болезненно. Слизистая верхней губы цианотична. Визуально зуб 1.1 отсутствует. При зондировании лунки в ней определяется плотное содержимое. Имеется скол коронки 2.1. Поверхность скола бледно-желтого цвета, плотная, шероховатая и безболезненная при зондировании. Перкуссия 2.1 слабоболезненна.

Результаты методов обследования

Рентгенография зубов

короленкова69_рис3.jpg
короленкова69_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Определение подвижности зубов

Определяется подвижность зуба 2.1 II ст.

Телерентгенограмма

Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

S03.2 Вколоченный вывих (интрузия) зуба

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение подвижности зубов; рентгенографию зубов

  • определение подвижности зубов

    Подвижность зубов является признаком неполного вывиха (люксации).

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

  • рентгенографию зубов

    Рентгенография зубов необходима для исключения сопутствующих травм зубов, а также для оценки наличия зуба 1.1 или его фрагментов в лунке.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Для выбора тактики лечения в данном случае решающее значение имеет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие или отсутствие зуба 1.1 или его фрагментов в лунке

  • наличие или отсутствие зуба 1.1 или его фрагментов в лунке

    Тактика зависит от того, имеется ли полный вывих 1.1 или его полная интрузия в лунку.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом для зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Вколоченный вывих (интрузия) зуба

  • Вколоченный вывих (интрузия) зуба

    Визуально зуб 1.1 в лунке отсутствует, однако на рентгенограмме видна его дистопия в сторону полости носа, что соответствует диагнозу вколоченного вывиха.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом для зуба 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Неполный вывих (люксация) зуба и перелом коронки

  • Неполный вывих (люксация) зуба и перелом коронки

    О вывихе свидетельствует значительная подвижность зуба, перелом коронки заметен визуально.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

    (2)

Вопрос № 5

Лечение

Тактикой в отношении зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хирургическая репозиция, шинирование

  • хирургическая репозиция, шинирование

    В ближайшем периоде после интрузии зуба со сформированным корнем возможна немедленная хирургическая репозиция и шинирование. Динамическое наблюдение в данном случае не оправдано, так как вероятность спонтанного репрорезывания при полностью сформированном корне зуба крайне мала.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Тактикой в отношении зуба 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: шинирование, динамическое наблюдение

  • шинирование, динамическое наблюдение

    При неполном вывихе зуб необходимо шинировать. Наблюдение необходимо для определения потребности в эндодонтическом лечении.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 2.1

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проводят при возникновении признаков некроза пульпы

  • проводят при возникновении признаков некроза пульпы

    Вероятность некроза пульпы в данном случае достаточно высока, но все же возможно и сохранение жизнеспособности сосудисто-нервного пучка, поэтому немедленное эндодонтическое лечение не показано.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для определения жизнеспособности пульпы во время контрольных осмотров в данном случае ориентируются на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: динамику показателей электроодонтодиагностики

  • динамику показателей электроодонтодиагностики

    В остром периоде травмы ЭОД может дать ложный результат, однако динамика ее в отдаленном периоде позволит составить представление о сохранении жизнеспособности пульпы или ее некрозе. Продолженный рост корней зубов не актуален, так как у данного ребенка резцы полностью сформированы.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Клиническим признаком некроза пульпы в отдаленном периоде является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: болезненность при накусывании

  • болезненность при накусывании

    Болезненность при накусывании – характерный признак поражения периодонта.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Рентгенологическим признаком некроза пульпы в отдаленном периоде в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: очаг просветления в периапикальных тканях

  • очаг просветления в периапикальных тканях

    Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

При необходимости эндодонтического лечения зубов 1.1, 2.1 оптимальной тактикой является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: экстирпация пульпы, пломбирование корневых каналов гуттаперчей

  • экстирпация пульпы, пломбирование корневых каналов гуттаперчей

    Корни зубов полностью сформированы, что является показанием к экстирпации пульпы и пломбированию каналов материалом с высокой пространственной стабильностью.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для ирригации корневых каналов зубов 1.1, 2.1 целесообразнее использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипохлорит натрия 0,5-3%

  • гипохлорит натрия 0,5-3%

    Гипохлорит натрия обладает нужным органолептическими и антисептическими свойствами.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)