Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 169 — задача № 169
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В городе Щ. построили новый микрорайон, в котором открыли поликлинику №11, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению, с прогнозной численностью прикрепленного населения – 36800 взрослого и 14000 детского населения (из них 1200 в возрасте до 7 лет), два детских сада на 240 мест каждый и школу на 950 обучающихся. Главному врачу поликлиники №11 необходимо рассчитать планируемое число штатных должностей врачей терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, в...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе Щ. построили новый микрорайон, в котором открыли поликлинику №11, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению, с прогнозной численностью прикрепленного населения – 36800 взрослого и 14000 детского населения (из них 1200 в возрасте до 7 лет), два детских сада на 240 мест каждый и школу на 950 обучающихся. Главному врачу поликлиники №11 необходимо рассчитать планируемое число штатных должностей врачей терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей обшей практики и среднего медицинского персонала для обеспечения деятельности поликлиники и для оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения. Главный врач дал задание сотрудникам оргметодкабинета подобрать нормативные документы, в которых содержится необходимая информация для расчетов. +
Справочный материал:
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (в ред. Приказов Минздрава России от 27.03.2019 №64н):
«Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
- на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения) …
Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
- на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше…
Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники:
Медицинская сестра участковая – 1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта»
* В соответствии с Приказом Минздрава России от 07.03.2018 №92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2018 №50801). Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям:
«…Рекомендуемая численность прикрепленных детей на участке составляет 800 детей с учетом штатной численности медицинской организации и ее укомплектованности медицинскими работниками…».
«…Рекомендуемые штатные нормативы медицинской сестры участковой - 1 должность на 1 должность врача-педиатра участкового».
3.Согласно Приказу Министерства Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (в ред. Приказа Минздрава России от 03.09.2015 №613н):
«Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях:
а) Врач-педиатр (фельдшер): 1 на:
- 180 - 200 несовершеннолетних в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов) дошкольных образовательных организаций;
- 400 несовершеннолетних в детских садах (соответствующих группах в детских яслях-садах) дошкольных образовательных организаций;
- 1000 несовершеннолетних общеобразовательных организаций или профессиональных образовательных организаций.
б) Медицинская сестра (фельдшер): 1 на:
- 100 воспитанников в дошкольных образовательных организациях;
- 100 - 500 обучающихся в общеобразовательных организациях или профессиональных образовательных организациях»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
- 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 05.01.2024) +
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
«1.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения…
3.Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
4.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) …
6.Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара…»
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (ред. от 05.01.2024 г.)
(1)
(2)
(3)
(4)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общей практики
- общей практики
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 05.01.2024)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
«4.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) …»
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (ред. от 05.01.2024 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бесплатно
- бесплатно
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
«…Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи…»
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21,75
- 21,75
Согласно условию задачи прогнозная численность взрослого населения в микрорайоне города Щ. составляет 36800 человек. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на терапевтическом участке составляет - 1700 человек взрослого населения.
Расчет необходимого числа участковых врачей-терапевтов 36800: 1700 = 21,6, при расчете штатной численности идет округление до 0,25 - 0,5 - 0,75 – 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 32,5
- 32,5
Рекомендуемая численность прикрепленного взрослого населения в возрасте 18 лет и старше на участке на терапевтическом участке - 1700 человек, а рекомендуемые штатные нормативы медицинской сестры участковой – 1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта. +
Следовательно, искомое число должностей: (36800:1700) х1,5 =32,47. +
При расчете штатной численности идет округление до 0,25 или 0,5 или 0,75 или 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30,75
- 30,75
В справочном материале к задаче указано, что рекомендуемая численность прикрепленного населения на участке врача общей практики составляет - 1200 человек взрослого населения.
Численность взрослого населения составляет 36800, расчет необходимого числа врачей общей практики 36800:1200 = 30,67, при расчете штатной численности идет округление до 0,25 - 0,5 - 0,75 – 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 17,5
- 17,5
В условии задачи сказано, что рекомендуемая численность прикрепленного детского населения на педиатрическом участке составляет - 800 человек.
Численность детского населения - 14000, значит расчет необходимого числа врачей-педиатров участковых 14000: 800 = 17,5. При расчете штатной численности идет округление до 0,25 или 0,5 или 0,75 или 1,0.
ПРИКАЗ ОТ 7 МАРТА 2018 Г. N 92Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 17,5
- 17,5
Рекомендуемые штатные нормативы медицинской сестры участковой - 1 должность на 1 должность врача-педиатра участкового. +
Рекомендуемая численность прикрепленного детского населения на педиатрическом участке составляет 800 человек. +
Расчет необходимого числа медицинских сестер врача-педиатра участкового (14000:800)х1 = 17,5.
ПРИКАЗ ОТ 7 МАРТА 2018 Г. N 92Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Согласно условию задачи в новом микрорайоне города Щ. прогнозная численность детей в возрасте до 7 лет составляет 1200. Рекомендуемое число врачей педиатров: 1 должность на 400 несовершеннолетних в детских садах.
Расчетные данные следующие: +
Общее расчетное число должностей врачей-педиатров: 1200:400 = 3. При расчете штатной численности идет округление до 0,25 или 0,5 или 0,75 или 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5; 2,5
- 5; 2,5
В новом микрорайоне города Щ. открыли два детских сада на 240 мест каждый, следовательно, общее число составляет 480. В исходных данных сказано, что рекомендуемое число медицинских сестер, для оказания медицинской помощи обучающимся: 1 должность на 100 воспитанников в дошкольных образовательных организациях.
Значит общее расчетное число должностей составляет: 480:100 = 4,8, а для каждого детского в отдельности: 240:100 = 2,4. При расчете штатной численности идет округление до 0,25 или 0,5 или 0,75 или 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 13
- 13
По условию задачи прогнозная численность детского населения равна 14000 человек. Из них – 1200 детей в возрасте до 7 лет. Таким образом, число обучающихся в школе должно составить: 14000-1200 = 12800.
Согласно действующим приказам, рекомендуемые штатные нормативы врачей-педиатров для общеобразовательных организаций: 1 должность на 1000 несовершеннолетних.
Таким образом, расчетное число должностей: 12800:1000 = 12,8. При расчете штатной численности идет округление до 0,25 или 0,5 или 0,75 или 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
В новом микрорайоне открывается школа на 950 обучающихся.
Рекомендуемые штатные нормативы медицинской сестры в общеобразовательных организациях - 1 должность на 100 - 500 обучающихся.
Следовательно расчетные данные составляют: 950 : 500 = 1,9, при округлении до 0,25 или 0,5 или 0,75 или 1,0.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. №822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)