Клиническая фармакология - кейс 35 — задача № 35

Правильный ответ: возникающую при его назначении для лечения, диагностики и профилактики заболеваний

• возникающую при его назначении для лечения, диагностики и профилактики заболеваний

  Согласно определению ВОЗ, к нежелательным (неблагоприятным) лекарственным реакциям относят любую реакцию на ЛС, вредную и нежелательную для организма, возникающую при его назначении для лечения, диагностики и профилактики заболеваний.
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: канамицина

• канамицина

  К НЯ приема Канамицина относят ото- и вестибулдотоксичность.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Туберкулез у взрослых. 2022 г.
  
  (1)

Правильный ответ: нестероидных противовоспалительных средств

• нестероидных противовоспалительных средств

  Для профилактики ототоксичности вызванной канамицином следует избегать одновременного назначения НПВП без учета функции почек и веса
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Туберкулез у взрослых. 2022 г.
  
  (1)

Правильный ответ: этамбутола

• этамбутола

  Жалобы на снижение зрения, появление скотом и сужение полей зрения, болезненность при движении глаза, нарушение цветоощущения связаны с невритом зрительного нерва вследствие приема этамбутола.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Туберкулез у взрослых. 2022 г.
  
  (1)

Правильный ответ: отменить препарат, вызвавший реакцию

• отменить препарат, вызвавший реакцию

  Для коррекции неблагоприятных побочных реакций используется следующий алгоритм:
  
  * непосредственное устранение неблагоприятных реакций по стандартным схемам;
  
  * уменьшение дозы препарата(ов), который(е) наиболее вероятно стал(и) причиной неблагоприятных реакций;
  
  * отмена препарата (в случаях возникновения неблагоприятных побочных реакций, угрожающих жизни пациента, отмена препарата проводится незамедлительно)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Туберкулез у взрослых. 2022 г.
  
  (1)

Правильный ответ: результат фармакологического действия ЛС

• результат фармакологического действия ЛС

  Тип А (предсказуемые реакции) - результат фармакологического действия ЛС. Реакции типа А возникают часто, зависят от дозы (частота и тяжесть увеличиваются при повышении дозы). Этих реакций часто можно избежать путем подбора индивидуальной дозы для каждого больного.
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата

• реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата

  Тип В (непредсказуемые реакции) - реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата, более редкие, чем реакции типа А, непредсказуемы, часто относятся к числу серьезных и сложны для изучения (трудно воспроизводимы в условиях эксперимента).
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: реакции, возникающие при длительном приеме ЛС

• реакции, возникающие при длительном приеме ЛС

  Тип С («химические» реакции) - реакции, возникающие при длительном приеме ЛС. Часто они проявляются развитием толерантности, лекарственной зависимости, синдромом отмены. Особым видом НЛР типа С считают лекарственную зависимость.
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: А

• А

  Тип А (предсказуемые реакции)- результат фармакологического действия ЛС. Реакции типа А возникают часто, зависят от дозы (частота и тяжесть увеличиваются при повышении дозы). Этих реакций часто можно избежать путем подбора индивидуальной дозы для каждого больного.
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: отмене препарата (или снижении его дозы, если реакция несерьезная, а препарат заменить сложно)

• отмене препарата (или снижении его дозы, если реакция несерьезная, а препарат заменить сложно)

  При развитии НЛР типа А, отмена ЛС требуется не всегда, часто достаточно снизить дозу для полного купирования или значительного ослабления НЛР.
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: тщательно собирать фармакологический анамнез

• тщательно собирать фармакологический анамнез

  Реакции типа А возникают часто, зависят от дозы (частота и тяжесть увеличиваются при повышении дозы). Этих реакций часто можно избежать путем подбора индивидуальной дозы для каждого больного. Такие реакции обычно воспроизводят и изучают в условиях эксперимента, они обычно известны и описаны в инструкции по применению ЛС. Летальность от реакций типа А относительно низка. НЛР типа А могут быть связаны с проявлением специфической активности ЛС и развиваются из-за того, что чувствительные к ним рецепторы локализуются во многих органах и тканях.
  
  Клиническая фармакология для педиатров : учебное пособие / А. С. Колбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-5920-1
  
  (1)

Правильный ответ: торговое наименование и производителя

• торговое наименование и производителя

  При передаче извещения о нежелательной реакции, требуется указать торговое наименование и производителя лекарственного средства
  
  Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-58815
  
  (1)