Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 34 — задача № 34

Ортодонтия

На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 11 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 11 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* логопедические проблемы.

Анамнез заболевания

Ранее ортодонтическое лечение не проводилось. У мамы наблюдается дистальное положение нижней челюсти.

Анамнез жизни

Сопутствующие заболевания: частые ОРВИ, затрудненное носовое дыхание.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* напряжение губ при смыкании.

оборотистов_01.11_рис1.jpg
оборотистов_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
оборотистов_01.11_рис2.jpg
оборотистов_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:*

оборотистов_01.11_рис3.jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис3.jpg.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
оборотистов_01.11_рис4.jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис4.jpg.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Дополнительные исследования:*

Угол SNA –80˚

Угол SNB - 76˚

Угол ANB- 4˚

Число Wits 2.2

Угол ArGoMe –120˚

Угол NGoMe - 68˚

оборотистов_01.11_рис5. jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис5. jpg.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Оценка положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей

<SNB уменьшен, <NGoMe уменьшен, число Wits увеличено.

Оценка состояния корневой системы зубов в переднем отделе

ТРГ неинформативна для оценки состояния корней зубов в переднем отделе.

Результаты метода обследования

Угол SNB

<SNB уменьшен, нижняя челюсть пациента находится в ретроположении.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции была выполнена с целью оценки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей

  • положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей

    Телерентгенограмма головы в боковой проекции позволяет определить размеры и взаимоотношения челюстных костей, инклинацию резцов, тип роста.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Положение апикального базиса нижней челюсти характеризует угол

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNB

  • SNB

    Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к переднему основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о нижней ретрогнатии, характерной для дистальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

У пациента определяется +______+ смыкания по Энглю

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II класс 1 подкласс

  • II класс 1 подкласс

    II класс по Энглю характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается сзади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Этот класс делится на два подкласса: первый подкласс - верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия); второй подкласс - верхние резцы наклонены нёбно (ретрузия).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия

  • Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия

    Смыкание моляров и клыков по дистальному типу. Наличие сагиттальной щели между резцами верхней и нижней челюстей.

    Дистальная окклюзия – аномалия зубов в сагиттальном направлении, характеризующаяся нарушение фиссурно-бугоркового контакта между первыми молярами верхней и нижней челюстей, при которой первый моляр нижней челюсти занимает заднее положение.

    В норме резцы верхней челюсти должны перекрывать нижние резцы на 1/3 клинической коронки. При глубокой резцовой дизокклюзии определяется полное перекрытие верхними резцами нижних резцов, при этом образуется сагиттальная щель

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Дистальная окклюзия является аномалией в _____ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

В план ортодонтического лечения включают нормализацию окклюзии с использованием аппарата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Твин-блок

  • Твин-блок

    Аппарат Твин-блок является функциональным аппаратом комбинированного действия, применяется при лечении дистальной окклюзии, дает возможность перемещать нижнюю челюсть в правильное положение после предварительного определения конструктивного положения нижней челюсти

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Вариатив

Аппарат Твин-блок по способу фиксации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: съемный

  • съемный

    Аппарат Твин-блок является съемным.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Вариатив

Аппарат Твин-блок по месту действия является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: двучелюстным

  • двучелюстным

    Аппарат Твин-блок является двучелюстным аппаратом, представляет собой две ортодонтические пластинки, на которых в области премоляров имеются окклюзионные накладки

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Вариатив

Для лечения глубокой резцовой окклюзии может применяться пластинка

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на верхнюю челюсть с накусочной площадкой

  • на верхнюю челюсть с накусочной площадкой

    Для лечения глубокой резцовой окклюзии применяется пластинка на верхнюю челюсть с накусочной площадкой.Нижние передние зубы испытывают повышенную нагрузку в вертикальном направлении, что способствует их частичному внедрению. В то же время в результате разобщения зубных рядов происходит зубо-альвеолярное удлинение в области боковых зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Данному пациенту в ретенционном периоде рекомендовано назначить аппарат

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: индивидуальный позиционер

  • индивидуальный позиционер

    При глубокой резцовой дизокклюзии в ретенционном периоде целесообразно применение позиционера. Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами, так как сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: санацию полости рта

  • санацию полости рта

    Перед ортодонтическим лечением необходимо провести санацию полости рта для предотвращения развития кариозных поражений, так как ортодонтические аппараты являются дополнительным ретенционным пунктом для скопления микроорганизмов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Методом обследования, дающим объективную оценку состояния опорно-двигательного аппарата, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная оптическая топография

  • компьютерная оптическая топография

    Компьютерная оптическая топография обеспечивает бесконтактное высокоточное определение формы дорсальной поверхности туловища. Это дает достоверную информацию как о состоянии позвоночника, так и о постуральных изменениях, происходящих у пациентов в ходе динамических наблюдений.

    Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-2728-6.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)