Ортодонтия - кейс 34 — задача № 34
На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 11 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 11 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* логопедические проблемы.
Анамнез заболевания
Ранее ортодонтическое лечение не проводилось. У мамы наблюдается дистальное положение нижней челюсти.
Анамнез жизни
Сопутствующие заболевания: частые ОРВИ, затрудненное носовое дыхание.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* напряжение губ при смыкании.
*Осмотр полости рта:*
*Дополнительные исследования:*
Угол SNA –80˚
Угол SNB - 76˚
Угол ANB- 4˚
Число Wits 2.2
Угол ArGoMe –120˚
Угол NGoMe - 68˚
Результаты метода обследования
Оценка положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей
<SNB уменьшен, <NGoMe уменьшен, число Wits увеличено.
Оценка состояния корневой системы зубов в переднем отделе
ТРГ неинформативна для оценки состояния корней зубов в переднем отделе.
Результаты метода обследования
Угол SNB
<SNB уменьшен, нижняя челюсть пациента находится в ретроположении.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей
- положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей
Телерентгенограмма головы в боковой проекции позволяет определить размеры и взаимоотношения челюстных костей, инклинацию резцов, тип роста.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNB
- SNB
Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к переднему основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о нижней ретрогнатии, характерной для дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II класс 1 подкласс
- II класс 1 подкласс
II класс по Энглю характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается сзади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Этот класс делится на два подкласса: первый подкласс - верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия); второй подкласс - верхние резцы наклонены нёбно (ретрузия).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия
- Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия
Смыкание моляров и клыков по дистальному типу. Наличие сагиттальной щели между резцами верхней и нижней челюстей.
Дистальная окклюзия – аномалия зубов в сагиттальном направлении, характеризующаяся нарушение фиссурно-бугоркового контакта между первыми молярами верхней и нижней челюстей, при которой первый моляр нижней челюсти занимает заднее положение.
В норме резцы верхней челюсти должны перекрывать нижние резцы на 1/3 клинической коронки. При глубокой резцовой дизокклюзии определяется полное перекрытие верхними резцами нижних резцов, при этом образуется сагиттальная щель
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сагиттальном
- сагиттальном
Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Твин-блок
- Твин-блок
Аппарат Твин-блок является функциональным аппаратом комбинированного действия, применяется при лечении дистальной окклюзии, дает возможность перемещать нижнюю челюсть в правильное положение после предварительного определения конструктивного положения нижней челюсти
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съемный
- съемный
Аппарат Твин-блок является съемным.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двучелюстным
- двучелюстным
Аппарат Твин-блок является двучелюстным аппаратом, представляет собой две ортодонтические пластинки, на которых в области премоляров имеются окклюзионные накладки
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на верхнюю челюсть с накусочной площадкой
- на верхнюю челюсть с накусочной площадкой
Для лечения глубокой резцовой окклюзии применяется пластинка на верхнюю челюсть с накусочной площадкой.Нижние передние зубы испытывают повышенную нагрузку в вертикальном направлении, что способствует их частичному внедрению. В то же время в результате разобщения зубных рядов происходит зубо-альвеолярное удлинение в области боковых зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индивидуальный позиционер
- индивидуальный позиционер
При глубокой резцовой дизокклюзии в ретенционном периоде целесообразно применение позиционера. Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами, так как сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: санацию полости рта
- санацию полости рта
Перед ортодонтическим лечением необходимо провести санацию полости рта для предотвращения развития кариозных поражений, так как ортодонтические аппараты являются дополнительным ретенционным пунктом для скопления микроорганизмов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная оптическая топография
- компьютерная оптическая топография
Компьютерная оптическая топография обеспечивает бесконтактное высокоточное определение формы дорсальной поверхности туловища. Это дает достоверную информацию как о состоянии позвоночника, так и о постуральных изменениях, происходящих у пациентов в ходе динамических наблюдений.
Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-2728-6.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)