Колопроктология - кейс 100 — задача № 100

Пациент К. 32 лет обратился на прием к врачу-колопроктологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент К. 32 лет обратился на прием к врачу-колопроктологу.

Жалобы

На трудности в уходе за стомой, повреждение кожи вокруг стомы, жжение и зуд под пластиной.

Анамнез заболевания

2 месяца назад перенес колэктомию с формированием концевой илеостомы по Бруку по поводу язвенного колита. 1-компонентный дренируемый калоприемник меняет в положении стоя 1 раз в 3 дня, в пластине калоприемника вырезает отверстие Д 4 см.

Анамнез жизни

Рос и развивался по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Сопутствующие заболевания отрицает. Профессиональных вредностей не имеет. Вредные привычки отрицает. Других операций, кроме колэктомии не было.

Аллергоанамнез – не отягощен. Семейный анамнез – не отягощен.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 182 см. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. ЧДД 16 уд в мин. Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 75 уд в мин, АД 115/75 мм рт. ст. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный.

Результаты обследования

Внешний осмотр

В правом нижнем квадранте 1 ствольная илеостома столбиком до 1,5 см, овальной формы, диаметром 22 мм, слизистая розовая, блестящая. Кожа вокруг стомы гиперемирована, с единичными эрозиями, на площади радиусом до 1 см, соответствующей размерам отверстия, вырезанного в пластине калоприемника

Микробиологический посев

Патологической флоры не обнаружено

Результаты обследования

Микробиологический посев из эрозии

Патологической флоры не обнаружено

Заключение из исходной задачи