Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 419 — задача № 419
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В городе М. С.-кой области с численностью населения 149000 человек функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных кардиологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы кардиологического отделения и представить результаты для приня...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе М. С.-кой области с численностью населения 149000 человек функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных кардиологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы кардиологического отделения и представить результаты для принятия управленческого решения (Таблица).
Таблица
Основные показатели работы за отчетный период кардиологического отделения городской больницы М.
| Показатели работы | Кардиологическое |
| Развернуто коек | 75 |
| Пролечено больных | 1550 |
| Из них пролечено больных с острым инфарктом миокарда: | 350 |
| Проведено койко-дней в течение года | 23250 |
| Число больных, которым отказано госпитализации в кардиологическом отделении | 4 |
{nbsp}
Справочный материал:
Выкопировка из Приложения №3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в С. области.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:
{nbsp}19. Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда -не менее 55%
{nbsp}33. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условия – не более 11,5 дня.
{nbsp}41. Число работы койки в году – не менее 331 дня.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5
- 0,5
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –Глава 13. Организация стационарной помощи.
С.353. Показатель обеспеченности населения стационарной помощью используют для анализа выполнения муниципальных заданий в рамках территориальных программ госгарантий и рассчитывают по формуле (в ‰):
Обеспеченность населения стационарной помощью = Число больничных коек/ Среднегодовая численность населения×1000
Обеспеченность кардиологическими стационарными койками в городе М.=75/149000×1000=0,5 на 1000 населения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,0
- 1,0
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 352
Показатель рассчитывают по формуле (в %):
Число поступивших в стационар за отчетный (уровень) период / Среднегодовая численность населения ×100
Уровень госпитализации кардиологических больных в городе М. –1550/149000×100=1,0
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 310
- 310
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 353-354
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и Других ресурсов больничных учреждений. Показатель рассчитывают по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) /число среднегодовых коек в стационаре (отделении).
23250/75=310 дней работала койка в кардиологическом отделении в больнице города М.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21
- 21
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 353-354
Показатель оборота койки дает представление о среднем числе больных, прошедших лечение в течение года на одной койке и рассчитывается по формуле:
число лечившихся больных /среднегодовое число коек.
1550/75=21 дней составил оборот кардиологической койки в больнице города М.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2,6
- 2,6
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 355.
Среднее время простоя койки (простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного и рассчитывается по формуле:
число дней в году — (минус) среднее число занятости койки в году/оборот койки
365-310/21=2,6 дня - время простоя кардиологической койки в больнице города М.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 354.
Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных.
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре/число выписанных +умерших больных
23250/1550=15 дней, длительность лечения в кардиологическом отделении в больнице города М.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: своевременность госпитализации
- своевременность госпитализации
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе. К этим показателям относятся:
- частота отказов в госпитализации, своевременность госпитализации.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,26
- 0,26
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатель частоты отказов в госпитализации рассчитывают по формуле:
Число больных, которым отказано в госпитализации/ Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации×100
4/(1550+4)×100 = 0,26% - показатель частоты отказов в госпитализации в кардиологическом отделении больницы города М.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 50
- 50
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатель своевременности госпитализации имеет наибольшую значимость для анализа госпитализации больных, страдающих ургентными заболеваниями. Показатель рассчитывают по формуле:
Число больных, поступивших в сроки, установленные протоколами (стандартами) ведения больных/Общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных×100
175/350×100=50% - показатель своевременности госпитализации с острым инфарктом миокарда в кардиологическое отделение больницы города М.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показателям своевременности госпитализации, средней продолжительности лечения и работы койки в году
- показателям своевременности госпитализации, средней продолжительности лечения и работы койки в году
В соответствии с Приложением №3 территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в С. области даны целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Они представлено в условии задачи. Анализ показывает, что своевременность госпитализации, средняя продолжительность лечения и работа койки в году кардиологического отделения были ниже установленных.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднее число дней занятости койки в году и оборот койки
- среднее число дней занятости койки в году и оборот койки
«Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» // Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 С. 353
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
- среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
«Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» // Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 С. 353
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)