Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 24 — задача № 24

Правильный ответ: группе риска

• группе риска

  Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 18 от 26.10.2023 г.
  
  «К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся:
  беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период…»
  
  Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 18 от 26.10.2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: руководитель

• руководитель

  Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 18 от 26.10.2023 г.
  
  Руководители медицинских организаций обеспечивают:
  
  …Актуализацию сведений о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, лицах с болезнью двигательного нейрона, беременных женщинах, проживающих на территории обслуживания медицинской организации …»
  
  Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 18 от 26.10.2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: безотлагательном

• безотлагательном

  Научно-практический комментарий к федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации" под общей редакцией А.А. Кирилловых. "Деловой двор", 2012 г.
  
  «Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается беременным женщинам и матерям безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения».
  
  Научно-практический комментарий к федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации" под общей редакцией А.А. Кирилловых. "Деловой двор", 2012 г.
  
  (1)

Правильный ответ: температура тела >38,5°C

• температура тела >38,5°C

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «… лихорадка более чем 37,8°С и, по крайней мере один из симптомов: острый непрекращающийся кашель, хрипы в легких, заложенность носа, ринорея, одышка, боли в горле, чихание»
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «Пациенток с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания COVID-19 рекомендовано в первую очередь направлять в медицинские организации третьего уровня (моностационары), оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты, а также имеющие условия для проведения родоразрешения (наличие родильного зала, операционной, соответствующих требованиям приказа Минздрава России от 20.10.2020 N 1130) и оказания медицинской помощи новорожденному»
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: компьютерная томография

• компьютерная томография

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «КТ является основным методом лучевой диагностики для выявления вирусных пневмоний (в том числе COVID-19). Беременным и детям обязательно наличие строгих клинических показаний для проведения лучевых исследований и максимально возможное снижение лучевой нагрузки (принцип ALARA) при проведении данных исследований [34]. КТ беременным следует проводить при тяжелых формах заболевания, в других случаях решение о проведении КТ принимается врачебной комиссией».
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: информированное согласие

• информированное согласие

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «При проведении КТ органов грудной клетки …Необходимо получить информированное согласие пациента на проведение КТ…»
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: назофарингеальный

• назофарингеальный

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «3.6 Материал для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде
  При подозрении на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 выполняется назофарингеальный мазок для исследования методом ПЦР в режиме реального времени.
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: 1; изолированной

• 1; изолированной

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «Лечение пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания COVID-19 рекомендовано проводить в изолированной палате с одноместным размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с отрицательным давлением…»
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: инфекционист

• инфекционист

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «Досрочное родоразрешение – решение должно приниматься медицинским междисциплинарным консилиумом (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, инфекционист) в каждом конкретном случае…»
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4-х часов, при тяжелой пневмонии немедленно (в течение часа)…»
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)

Правильный ответ: однократный отрицательный результат назофарингеального мазка методом ПЦР в режиме реального времени на наличие возбудителя COVID-19

• однократный отрицательный результат назофарингеального мазка методом ПЦР в режиме реального времени на наличие возбудителя COVID-19

  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  «5.6. Критерии выписки из стационара беременных и родильниц:
  а) стойкое улучшение клинической картины; +
  б) уровень насыщения крови кислородом на воздухе >= 95%; +
  в) температура тела < 37,5 °C; +
  г) уровень C-реактивного белка < 10 мг/л; +
  д) уровень лимфоцитов крови > 1,2 x 109/л. +
  е) отсутствие акушерских осложнений; +
  д) однократный отрицательный результат назофарингеального мазка методом ПЦР в режиме реального
  времени на наличие возбудителя COVID-19.
  
  Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021 г.) (утв. Минздравом России)
  
  (1)