Стоматология (ПП)

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Т. 28 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Т. 28 лет.

Жалобы

на

* затруднённое жевание на левой стороне,

* болезненность слизистого «капюшона» над нижним третьим моляром слева,

* неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания

* Со слов пациента, впервые болезненность слизистого «капюшона» над нижним зубом мудрости слева появилась около 4 месяцев назад.

* Периодически отмечала появление болей, усиливавшихся при жевании, в данной области.

* Последние три недели наибольшее беспокойство приносит неприятный запах изо рта.

* За стоматологической помощью не обращалась, после каждого приёма пищи полоскала рот растворами стоматологических гигиенических ополаскивателей.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: детские инфекции.

* Сопутствующие заболевания: хронический гастродуоденит.

* Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые, без видимой патологии. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, подвижны, болезненны при пальпации. Открывание рта затруднённое, болезненное, слабо ограничено до 3 см. При осмотре полости рта определяется гиперемированная, отечная слизистая оболочка над нижним третьим моляром. На слизистой оболочке, покрывающей нижний третий моляр, могут быть изъязвления, отпечатки зубов, рубцовые изменения. Пальпация «капюшона» слегка болезненна, из-под него выделяется небольшое количество серозного экссудата.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

3.8 зуб – полуретенированный, визуализируются медиальные бугры 3.8 зуба.