Должность "Эмбриолог" - кейс 43 — задача № 43

Правильный ответ: выполнение цикла экстракорпорального оплодотворения с ПГТ-М

• выполнение цикла экстракорпорального оплодотворения с ПГТ-М

  Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.10 (в):
  
  «Показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются: …(в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее - ПГТ), независимо от статуса фертильности…».
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: проведение программы экстракорпорального оплодотворения, криоконсервации и переноса криоконсервированных эмбрионов

• проведение программы экстракорпорального оплодотворения, криоконсервации и переноса криоконсервированных эмбрионов

  Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.20:
  
  «В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются базовая программа ВРТ (ЭКО), криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов. При выполнении программы ЭКО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в случае возникновении показаний, использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, ПГТ производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации».
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: ПГТ-М

• ПГТ-М

  «Проведение ПГТ-М … показано … носителям генных мутаций, вызывающих моногенные заболевания: аутосомно-рецессивные, аутосомно-доминантные, имеющие высокий риск передачи наследственной патологии потомству».
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит

• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит

  Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.27:
  
  «Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются: а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята; б) использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем; в) использование ооцитов после криоконсервации; г) проведение ПГТ методом полимеразной цепной реакции; д) низкая частота оплодотворения в предыдущей программе ЭКО».
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: показан перед проведением биопсии

• показан перед проведением биопсии

  Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.28:
  
  «Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки бластоцисты) - микроманипуляция в рамках ВРТ, проводимая с целью получения материала для проведения ПГТ или для облегчения вылупления эмбриона».
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: как механическим, так лазерным

• как механическим, так лазерным

  «Хетчинг перед биопсией может быть проведен механическим или лазерным методом».
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 170. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: 5-6

• 5-6

  «Биопсию трофобласта проводят на 5-й и 6-й день развития»
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: отмывают от культуральной среды и помещают в пробирку

• отмывают от культуральной среды и помещают в пробирку

  «Каждый биоптат должен быть отмыт от культуральной среды и помещен в пробирку».
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: 5

• 5

  «Оптимальное число клеток в биоптате – 5».
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: замораживают в вертикальном положении

• замораживают в вертикальном положении

  «Пробирки с биопсированным материалом необходимо сразу поместить в морозильник в вертикальном положении, используя для этого специальные планшеты».
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 182. ISBN 978–5–91894–076–1.

Правильный ответ: ПЦР, а также с некоторыми ограничениями _SNP array_ и _NGS_

• ПЦР, а также с некоторыми ограничениями _SNP array_ и _NGS_

  «Возможности и ограничения лабораторных методов исследования (таблица)».
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: возможно

• возможно

  «Высокочувствительные методы лабораторного генетического исследования позволяют дополнительно выявлять широкий спектр нарушений наследственной информации…».
  
  Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения).
  
  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.
  
  (1)