Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 66 — задача № 66

Правильный ответ: талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

• талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

  Согласно Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".
  
  Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
  
  (1)

Правильный ответ: 12; Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации

• 12; Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации

  Согласно Приказу Росстата от 27.10.2023 N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья",
  
  Утверждена форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
  
  Приказ от 27 октября 2023 г. N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"
  
  (1)

Правильный ответ: первичное обращение пациента по поводу данного заболевания в текущем году

• первичное обращение пациента по поводу данного заболевания в текущем году

  Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «—».
  
  Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком «—» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
  
  Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-608с.- С. 93
  
  (1)

Правильный ответ: всех зарегистрированных заболеваний

• всех зарегистрированных заболеваний

  Для расчета общей заболеваемости населения (всего, детей, взрослых) используется формула:
  
  {nbsp}
  
  Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с.
  
  (1)

Правильный ответ: реализацией комплекса профилактических мероприятий

• реализацией комплекса профилактических мероприятий

  На уровень заболеваемости влияют:
  
  * доступность медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (радиус обслуживания, число врачей, коек, организаций приема врачей и др.);
  
  * активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения пациентов, медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа);
  
  * степень специализации медицинской помощи (наличие различных врачей-специалистов и профилей коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
  
  * законодательство в области здравоохранения и медико-социальной экспертизы;
  
  * культурный уровень населения и его отношением здоровому образу жизни.
  
  Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
  
  При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
  
  Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
  
  (1)

Правильный ответ: организацией проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

• организацией проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

  Однако, несмотря на всю важность этих данных, заболеваемость по обращаемости населения в организации здравоохранения не может дать исчерпывающую картину, позволяющую объективно оценить здоровье граждан.
  
  Это связано с рядом причин:
  
  * субъективным отношением больного к своему заболеванию (25—30% населения с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья в течение года не обращаются за медицинской помощью);
  
  * разным уровнем организации медицинской помощи на отдельных административных территориях (обеспеченность врачами, специализация медицинской помощи, квалификация врачей, величина радиуса врачебного обслуживания и доступность помощи, различный уровень профилактической работы);
  
  * разным уровнем качества статистического учета врачебных диагнозов (один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами, например язвенная болезнь — терапевтом и хирургом, и учтен несколько раз, зарегистрирован различными учреждениями — поликлиникой, диспансером, медико-санитарной частью промышленного предприятия и др.).
  
  Кроме того, на обращаемость влияют санитарная культура населения, состояние участковой медицинской службы, квалификация врачей, «мода» на диагнозы и многие другие факторы. Поэтому для того чтобы дополнить данные заболеваемости по обращаемости, используют сведения, полученные в результате медицинских осмотров.
  
  Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 608с.- С.96
  
  (1)

Правильный ответ: единственным

• единственным

  Данные об обращаемости населения в АПУ в настоящее время остаются единственным источником для расчета показателей первичной и общей заболеваемости.
  
  Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 94
  
  (1)

Правильный ответ: недостаточны

• недостаточны

  Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
  
  При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
  
  Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
  
  (1)

Правильный ответ: выше

• выше

  Реальная заболеваемость, требующая врачебного вмешательства, может быть еще выше, чем регистрируемая. Связано это с тем, что часть населения из-за низкой доступности медицинской помощи, особенно ПМСП, не обращаются в медицинские учреждения.
  
  Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 48 (Серия «Национальные руководства»)
  
  (1)

Правильный ответ: врач-статистик

• врач-статистик

  Возможные наименования должностей, профессий: врач-статистик
  
  3.1.1. Трудовая функция
  
  Код А/01.7
  
  Необходимые умения – Готовить статистические отчеты медицинской организации
  
  Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
  
  Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"
  
  (1)

Правильный ответ: врач-методист

• врач-методист

  Возможные наименования должностей, профессий - врач-статистик
  
  3.1.1. Трудовая функция
  
  Код А/01.7
  
  Необходимые умения
  
  Кодировать записи в учетных медицинских документах в соответствии с правилами Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
  
  Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
  
  Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"
  
  (1)

Правильный ответ: главный врач

• главный врач

  Статистический учет и отчетность осуществляются каждой медицинской организацией и ее руководитель несет ответственность за их организацию. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы медицинской организации, условиях, в которых протекала ее деятельность.
  
  Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с. С. 17-18.
  
  (1)
  
  Кодекс об административных правонарушениях (КоАП РФ) Глава 2. Административное правонарушение и административная ответственность (ст. 2.1 - 2.10)Статья 2.4. Административная ответственность должностных лиц
  
  Административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.
  
  КоАП РФ Статья 13.19. Непредоставление первичных статистических данных (в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 442-ФЗ)
  
  1. Непредоставление респондентами субъектам официального статистического учета первичных статистических данных в установленном порядке или несвоевременное предоставление этих данных либо предоставление недостоверных первичных статистических данных - +
  влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до семидесяти тысяч рублей.
  
  2. Повторное совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, - +
  влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
  
  Обязанность по назначению должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию (первичные статистические данные) от имени юридического лица, лежит на его руководителе (п. 5 Положения об условиях предоставления в обязательном порядке первичных статистических данных и административных данных субъектам официального статистического учета, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 620).
  
  Учитывая изложенное, субъектами административного правонарушения, предусмотренного ст. 13.19 КоАП РФ, являются должностные лица, в служебные обязанности которых входит представление статистической информации, а если такие лица не были назначены - руководитель юридического лица.
  
  Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 25.12.2023)
  
  (1)
  
  (2)