Бактериология - кейс 15 — задача № 15
В кожно-венерологический диспансер обратилась женщина c жалобами на гнойное отделяемое из влагалища, зуд, дизурию, выделения из прямой кишки. Из анамнеза: 3 дня назад незащищенный половой контакт. По клиническим проявлениям врач заподозрил гонорею. Было взято гнойное отделяемое из влагалища и прямой кишки на микроскопическое и бактериологическое исследование.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В кожно-венерологический диспансер обратилась женщина c жалобами на гнойное отделяемое из влагалища, зуд, дизурию, выделения из прямой кишки. Из анамнеза: 3 дня назад незащищенный половой контакт. По клиническим проявлениям врач заподозрил гонорею. Было взято гнойное отделяемое из влагалища и прямой кишки на микроскопическое и бактериологическое исследование.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: _Neisseriaceae_
- _Neisseriaceae_
Гонококк (_Neisseria gonorrhoeae_) – бактерия из рода _Neisseria_, относящегося к семейству _Neisseriaceae_.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстрагенитальной
- экстрагенитальной
Различают генитальную гонорею, экстрагенитальную (поражение прямой кишки, глотки, конъюнктивы) и метастатическую (диссеминированную) – осложнение первых двух вариантов.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: как осложнение генитальной и экстрагенитальной гонореи
- как осложнение генитальной и экстрагенитальной гонореи
Различают генитальную гонорею, экстрагенитальную (поражение прямой кишки, глотки, конъюнктивы) и метастатическую (диссеминированную) – осложнение первых двух вариантов.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повторное заражение - реинфекция
- повторное заражение - реинфекция
После выздоровления при новом контакте с источником инфекции возможно повторное заражение – реинфекция.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 520
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гнойные выделения
- гнойные выделения
Инкубационный период при гонорее составляет 1-14 дней. Затем во многих случаях гонококковой инфекции возникает развернутая клиническая картина гонорейной инфекции, основное проявление которой – гнойные выделения.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 520
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: грамотрицательные диплококки
- грамотрицательные диплококки
_{nbsp}N.gonorrhoeae_ – грамотрицательный аэробный диплококк, имеет форму кофейных зерен размером 1,25-1,6×0,7-0,8 мкм, обращенных вогнутой поверхностью друг к другу.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический
- микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический
Для лабораторной диагностики гонококковой инфекции применяют микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический методы диагностики.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не может быть использован в качестве единственного метода
- не может быть использован в качестве единственного метода
Область взятия материала: отделяемое уретры, эндоцервикса. Метод диагностики: бактериоскопический с окраской по Граму.
Комментарии: выявление грамотрицательных диплококков, расположенных вне и внутри лейкоцитов, оценка тяжести воспаления. Не может быть использован в качестве единственного метода диагностики.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 520
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: является доказательством гонококковой инфекции
- является доказательством гонококковой инфекции
Выделение _N. gonorrhoeae_ при культуральном исследовании - доказательство гонококковой инфекции.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 522
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: являются методом скрининга
- являются методом скрининга
Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР) гонококковой инфекции -метод скрининга. При выявлении ДНК/РНК _N. gonorrhoeae_ требуется подтверждение культуральным или альтернативным методом амплификации нуклеиновых кислот.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 522
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: культуральным
- культуральным
При выявлении ДНК/РНК _N. gonorrhoeae_ требуется подтверждение культуральным или альтернативным методом амплификации нуклеиновых кислот.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 522
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бактериологический
- бактериологический
Область взятия материала: отделяемое из прямой кишки. Метод диагностики: бактериологический. Комментарии: для выделения и идентификации _N. gonorrhoeae_ и оценки чувствительности к антимикробным препаратам
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 522
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)