Стоматология - кейс 226 — задача № 226
Родители девочки 5 лет обратились для планового осмотра ребенка у стоматолога.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 5 лет обратились для планового осмотра ребенка у стоматолога.
Жалобы
Нет, обратились с целью осмотра.
Анамнез заболевания
Последний раз обращались для лечения зубов 1 год назад.
Анамнез жизни
* Девочка от 2-й беременности, роды в срок через естественные родовые пути. Грудное вскармливание до года, регулярная гигиена рта с момента прорезывания первого зуба.
* В возрасте 2 лет перенесла пневмонию.
* В анамнезе обструктивный бронхит, частые ОРВИ.
Объективный статус
Внешний осмотр без патологии. На дистальной контактной поверхности зуба 8.4 имеется полость, выполненная пигментированным размягченным дентином.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
Результаты методов обследования
Зондирование полости в зубе 8.4
Зондирование болезненно по дну полости.
Перкуссия зуба 8.4
Перкуссия зуба безболезненна.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.03 Хронический пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография зубов
- рентгенография зубов
Рентгенологическое обследование необходимо для оценки глубины поражения и исключения поражения периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: перкуссия зуба 8.4; зондирование полости в зубе 8.4
- перкуссия зуба 8.4
Перкуссия дает возможность определить вовлечение в процесс тканей периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - зондирование полости в зубе 8.4
Зондирование позволяет обнаружить сообщение кариозной полости с полостью зуба или его близость.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический пульпит
- Хронический пульпит
В пользу данного диагноза свидетельствует глубина поражения, болезненность при зондировании, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба по данным рентгенографии при отсутствии спонтанных болей и признаков вовлечения в процесс периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: данные рентгенографии
- данные рентгенографии
Безболезненная перкуссия еще не свидетельствует об отсутствии поражения периодонта, так как болезненность в основном характерна для острой фазы периодонтита, но не для хронического течения. Электроодонтодиагностику во временном прикусе не выполняют.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальная пульпотомия/пульпэктомия
- витальная пульпотомия/пульпэктомия
При хроническом пульпите вмешательства на пульпе необходимы, однако выбрать соответствующую глубину вмешательства (пульпотомия или пульпэктомия) в данном случае можно только после оценки состояния пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: время остановки кровотечения из культей пульпы
- время остановки кровотечения из культей пульпы
Время остановки кровотечения из культей пульпы напрямую сопряжено с ее состоянием. При гиперемии пульпы спонтанная остановка кровотечения не произойдет, что будет являться показанием к пульпэктомии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистиллированной водой или физраствором
- дистиллированной водой или физраствором
Тампон не должен содержать вещества, способствующие гемостазу, так как в противном случае врач не сможет оценить истинное время спонтанной остановки кровотечения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: говорит об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
- говорит об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
Спонтанная остановка кровотечения за 1,5 минуты является нормой и свидетельствует об отсутствии гиперемии в культях корневой пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минералтриоксидагрегат
- минералтриоксидагрегат
Пульпотомия с минералтриоксидагрегатом имеет самый высокий процент успеха за счет эффективного поддержания герметизма и антисептических свойств последнего. Остальные средства для корневых повязок не используют.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сульфат железа
- сульфат железа
20% сульфат железа приводит к гемостазу за счет мягкой фиксации белков в поверхностных слоях пульпы. Остальные средства либо не обладают гемостатическим эффектом, либо способны вызвать химический ожог пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерный цемент
- стеклоиономерный цемент
Пломбировочные материалы, для фиксации которых необходим адгезивный протокол, не могут быть использованы, так как адгезия к корневой повязке не будет достаточной. Цинк-оксид-эвгенольный цемент является лечебной, а не изолирующей повязкой и, кроме того, препятствует полимеризации пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: защитная коронка
- защитная коронка
При локализации полости на контактной поверхности с вовлечением в процесс пульпы наилучшую герметичность демонстрируют защитные коронки. Для остальных пломбировочных материалов высок как риск сколов, так и нарушения краевого прилегания за счет загрязнения стенок полости гемостатическими средствами и корневой повязкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)