Общая врачебная практика (семейная медицина) - кейс 1022 — задача № 1022

Правильные ответы: на общий холестерин; общего; на глюкозу натощак

• на общий холестерин

  На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в перечень лабораторного обследования входит исследование крови на общий холестерин, глюкозу у всех пациентов.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями). С изменениями и дополнениями от: 1 февраля 2022 г.
  
  (1)

• общего

  На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в перечень лабораторного обследования у пациентов старше 40 лет входит общий анализ крови.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями). С изменениями и дополнениями от: 1 февраля 2022 г.
  
  (1)

• на глюкозу натощак

  На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в перечень лабораторного обследования входит исследование крови на общий холестерин, глюкозу у всех пациентов.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями). С изменениями и дополнениями от: 1 февраля 2022 г.
  
  (1)

Правильные ответы: ЭКГ в 12 стандартных отведениях; флюорография органов грудной клетки

• ЭКГ в 12 стандартных отведениях

  На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в перечень ежегодных исследований для граждан 35 лет и старше входит ЭКГ в 12 отведениях.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями). С изменениями и дополнениями от: 1 февраля 2022 г.
  
  (1)

• флюорография органов грудной клетки

  На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в перечень исследований, проводимых один раз в два года входит флюорография органов грудной клетки. С учетом того, что в прошлом году пациенту флюорография не проводилась, при настоящей диспансеризации она должна быть проведена.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями). С изменениями и дополнениями от: 1 февраля 2022 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Метаболический синдром

• Метаболический синдром

  Основным признаком метаболического синдрома является центральное (абдоминальное) ожирение, при котором окружность талии у мужчин составляет более 94 см. К дополнительным критериям относится гипергликемия натощак с уровнем глюкозы в плазме более 6,1 ммоль/л. Гиперхолестеринемия может рассматриваться у данного пациента как предиктор дислипидемии, но потребует дополнительного проведения анализа крови на липиды низкой плотности на 2 этапе.
  
  Диагностика и лечение метаболического синдрома, Москва, 2009 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  Наш пациент мужчина 42 лет, курильщик, САД 140 мм рт. ст., холестерин 7,1 ммоль/л, что соответствует 2 по шкале SCORE
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  Режим питания при ожирении должен включать три основных приема пищи: обязательный завтрак, обед и ужин. Оптимальный интервал между завтраком и ужином составляет 10-11 часов.
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: неинфекционных заболеваний

• неинфекционных заболеваний

  На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» анкетирование проводится с целью выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями). С изменениями и дополнениями от: 1 февраля 2022 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 150

• 150

  Здоровым лицам необходимо заниматься аэробной умеренной физической активностью не менее 150 мин в неделю (30 мин в день, 5 дней в неделю) или интенсивной физической активностью не менее 75 мин в неделю (15 мин в день, 5 дней в неделю) или их комбинацией.
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: с физической нагрузкой

• с физической нагрузкой

  Лицам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в настоящее время ведущим сидячий образ жизни, но которые намерены заниматься физической активностью высокой интенсивности или спортом, должна быть проведена клиническая оценка, включая тест с физической нагрузкой.
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: антидепрессант бупропиона гидрохлорид в таблетках

• антидепрессант бупропиона гидрохлорид в таблетках

  Антидепрессант бупропиона гидрохлорид в виде таблеток в России не зарегистрирован, поэтому не может назначаться в лечебных учреждениях на территории РФ.
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 15-30-55

• 15-30-55

  Рацион считается сбалансированным, когда белками обеспечивается 10-15%, жирами – 20-30%, а углеводами 55-70% (из них до 10% простыми) калорийности рациона.
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: статины

• статины

  Статины являются основным классом лекарственных средств, применяемых для лечения пациентов с дислипидемией. Статины снижают уровень ХС ЛНП, сердечно-сосудистую и общую смертность, причем независимо от пола и возраста.
  
  Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: <1,4

• <1,4

  Уровень ХС ЛНП <1,4 ммоль/л (<55 мг/дл) рассматривается в качестве цели для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с очень высоким ССР.
  
  Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Москва 2020 г.
  
  Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА). Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 2020 г.
  
  (1)