Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 27 — задача № 27

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 52 года обратилась в поликлинику с соответствующими жалобами.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 52 года обратилась в поликлинику с соответствующими жалобами.

Жалобы

Боли в левом подреберье, с повышением температуры тела до 39°С, тошнотой, рвотой.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят в течении последних 3-х дней.

Анамнез жизни

Примерно 2 недели назад перенесла инфекционный эндокардит

Объективный статус

Определяется болезненность слева по краю рёберный дуги, в области селезенки.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: селезенка

  • селезенка

    В большинстве случаев при ультразвуковом сканировании селезенка визуализируется в левом подреберье от средней подмышечной до задней подмышечной линии между IX и XI ребрами

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 347).

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

В норме структура селезенки при УЗИ _____ эхогенная

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипо-

  • гипо-

    При проведении УЗИ в серошкальном режиме структура селезенки однородная гипоэхогенная, несколько ниже печени, но выше, чем у коркового вещества почки

    (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Структура выявленных изменений на представленной сонограмме +______+ эхогенная

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипо-

  • гипо-

    Эхографическая картина инфаркта селезенки весьма разнообразна, чаще они пониженной эхогенности

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме селезенки определяется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: участок пониженной эхогенности, однородной структурой, треугольной формы

  • участок пониженной эхогенности, однородной структурой, треугольной формы

    Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа.

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Вопрос № 7

Заключение

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является +________________+ селезенки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфаркт

  • инфаркт

    Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. Однако инфаркт может быть и неправильной формы, что затрудняет дифференциальную диагностику с абсцессом. Инфарктный участок в первые сутки имеет пониженную эхогенность

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Вопрос № 8

Дифференцальная диагностика

В случае неправильной формы гипоэхогенного участка в селезенке необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: абсцессом

  • абсцессом

    Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. Однако инфаркт может быть и неправильной формы, что затрудняет дифференциальную диагностику с абсцессом. Инфарктный участок в первые сутки имеет пониженную эхогенность

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Вопрос № 9

Вариатив

УЗИ селезенки проводится с использованием конвексного датчика частотой +________+ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3,5-5

  • 3,5-5

    Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц

    (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вопрос № 10

Вариатив

Нормальные размеры селезенки при ультразвуковом исследовании составляют < _____ мм длина, < _____ мм толщина, < _____ мм ширина,

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 110; 50; 70

  • 110; 50; 70

    При проведении УЗИ могут четко определяться все размеры селезенки как в норме, так и при различной патологии

    (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Вопрос № 11

Вариатив

Сканирование селезенки обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лёжа на спине, на правом боку

  • лёжа на спине, на правом боку

    Наиболее оптимальным для лучшей визуализации органа является проведение УЗИ в положении пациента лежа на спине или на правом боку

    (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вопрос № 12

Вариатив

Самым частым осложнением инфаркта селезенки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нагноение

  • нагноение

    В случае нагноения инфарктной зоны изменяется форма пораженного участка, а его внутренняя структура становится неоднородной

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)