Ультразвуковая диагностика - кейс 27 — задача № 27
Пациентка 52 года обратилась в поликлинику с соответствующими жалобами.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 52 года обратилась в поликлинику с соответствующими жалобами.
Жалобы
Боли в левом подреберье, с повышением температуры тела до 39°С, тошнотой, рвотой.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят в течении последних 3-х дней.
Анамнез жизни
Примерно 2 недели назад перенесла инфекционный эндокардит
Объективный статус
Определяется болезненность слева по краю рёберный дуги, в области селезенки.
Слайд 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: селезенка
- селезенка
В большинстве случаев при ультразвуковом сканировании селезенка визуализируется в левом подреберье от средней подмышечной до задней подмышечной линии между IX и XI ребрами
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 347).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипо-
- гипо-
При проведении УЗИ в серошкальном режиме структура селезенки однородная гипоэхогенная, несколько ниже печени, но выше, чем у коркового вещества почки
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипо-
- гипо-
Эхографическая картина инфаркта селезенки весьма разнообразна, чаще они пониженной эхогенности
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: участок пониженной эхогенности, однородной структурой, треугольной формы
- участок пониженной эхогенности, однородной структурой, треугольной формы
Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфаркт
- инфаркт
Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. Однако инфаркт может быть и неправильной формы, что затрудняет дифференциальную диагностику с абсцессом. Инфарктный участок в первые сутки имеет пониженную эхогенность
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: абсцессом
- абсцессом
Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. Однако инфаркт может быть и неправильной формы, что затрудняет дифференциальную диагностику с абсцессом. Инфарктный участок в первые сутки имеет пониженную эхогенность
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 110; 50; 70
- 110; 50; 70
При проведении УЗИ могут четко определяться все размеры селезенки как в норме, так и при различной патологии
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на правом боку
- лёжа на спине, на правом боку
Наиболее оптимальным для лучшей визуализации органа является проведение УЗИ в положении пациента лежа на спине или на правом боку
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нагноение
- нагноение
В случае нагноения инфарктной зоны изменяется форма пораженного участка, а его внутренняя структура становится неоднородной
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)