Стоматология терапевтическая

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 42 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 42 лет.

Жалобы

на

* нарушение эстетики,

* повышенную чувствительность к холодному воздуху и химическим раздражителям в области резцов верхней челюсти

Анамнез заболевания

* К стоматологу обращалась более 4 лет назад по поводу повышенной чувствительности зубов от холодного и кислого.

* Дефекты на зубах заметила около 6 лет назад.

Анамнез жизни

* Считает себя практически здоровой.

* Беременность не планирует.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена. В области зубов 4.4,4.5,4.6,4.7 определяется рецессия десневого края.

*Прикус:* ортогнатический

*Локальный статус:* небольшие клиновидные дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль, расположенные в пришеечной области на границе соединения эмаль-цемент.

Результаты инструментального метода обследования

Зондирование твёрдых тканей

Зондирование болезненно. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

Определение подвижности зуба

Деструкции, воспаления, отёка тканей парадонта, вызывающих подвижность зубов нет.
Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.

Результаты инструментального метода обследования

Исследование внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

Небольшие клиновидные дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль, расположенные на вестибулярной поверхности коронок зубов 4.4,4.5,4.6,4.7, в пришеечной области на границе соединения эмаль-цемент. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

Заключение из исходной задачи