Должность "Нейропсихолог" - кейс 11 — задача № 11
Мужчина, 46 лет. Доставлен бригадой СМП без сознания в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с поражением ЦНС. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина, 46 лет. Доставлен бригадой СМП без сознания в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с поражением ЦНС. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.
Жалобы
Самостоятельно жалобы предъявляет только на обездвиженность руки и ноги.
Анамнез заболевания
Описанные жалобы пациент предъявляет после ОНМК, которое возникло 5 дней назад. В данный момент находится под наблюдением невролога неврологического отделения.
Анамнез жизни
* Курит, хроническая алкоголизация;
* образование среднее специальное;
* женат, имеет детей, живет в семье;
* работает;
* правша.
Объективный статус
Пациент в контакт вступает легко, в ситуации экспертизы адекватен. При этом достаточно критичен к допускаемым ошибкам, старается их корригировать, переживает ситуацию неуспеха.
Состояние высших психических функций. Прежде всего, следует сказать о фрагментарности восприятия. Эти нарушения проявляются как при выполнении зрительно-графических проб, так и при чтении и анализе серии сюжетных картин.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пространственного
- пространственного
Фрагментарность восприятия при выполнении зрительно-графических проб, при чтении и анализе серии сюжетных картин характерна для нарушения пространственного нейропсихологического фактора.
Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. Лурия А.Р. — М.: Издательский центр «Академия», 2003 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличием левостороннего пространственного игнорирования (неглекта)
- наличием левостороннего пространственного игнорирования (неглекта)
Левостороннее пространственное игнорирование проявляется в рисуночных заданиях таким образом, что пациент рисует (пишет) только на правой половине листа и не осознает этого.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: теменно-затылочных отделов
- теменно-затылочных отделов
Пространственный нейропсихологический фактор связан с работой теменно-затылочных отделов головного мозга.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пространственная
- пространственная
Пространственная апраксия возникает при нарушении пространственного нейропсихологического фактора, который ассоциирован с работой теменно-затылочных отделов головного мозга.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хэда
- Хэда
Пробы Хэда являются одной из основных методик для выявления нарушений пространственного нейропсихологического фактора в сфере праксиса.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: игнорирования левой половины пространства
- игнорирования левой половины пространства
Левостороннее пространственное игнорирование проявляется в рисуночных заданиях таким образом, что пациент рисует (пишет) только на правой половине листа и не осознает этого.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пробы на анализ фигуры с ее мысленным поворотом
- пробы на анализ фигуры с ее мысленным поворотом
Нарушения пространственного нейропсихологического фактора проявляются, в том числе, и проекционными ошибками, которые выражаются в трудностях передачи трехмерного пространства при изображении объемных фигур.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: совершения пространственно ориентированных движений (например, застилать кровать)
- совершения пространственно ориентированных движений (например, застилать кровать)
Одним из проявлений нарушений пространственного нейропсихологического фактора является апрактоагнозия.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: узнавание наложенных изображений
- узнавание наложенных изображений
Наложенные изображения (или пробы Поппельрейтера) провоцируют проявление фрагментарность зрительно-предметного восприятия.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зеркальное изображение букв
- зеркальное изображение букв
Специального внимания заслуживают признаки пространственного извращения букв, при котором их элементы изображаются без нужной связи друг с другом или зеркально. Эти признаки зрительно-пространственной аграфии (II, 3, е) должны учитываться с той же тщательностью, как и признаки нарушения двигательной плавности списывания или появляющиеся при этом лишние штрихи и двигательные персеверации, указывающие на нарушение двигательной сферы.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: модально-специфическими
- модально-специфическими
Как специальные формы модально-специфических нарушений памяти, связанные преимущественно с поражением теменно-затылочных отделов правого полушария, возможны нарушения пространственной и цветовой памяти, протекающие на фоне сохранного пространственного и цветового гнозиса.
Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушения оценки собственных дефектов
- нарушения оценки собственных дефектов
Одним из патогномоничных нейропсихологических симптомов поражения правой гемисферы является анозогнозия.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)