Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Управление сестринской деятельностью - кейс 6 — задача № 6

Управление сестринской деятельностью

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:

-- в одной из ампул с вакциной был обнаружен рыхлый осадок;

-- осуществлялось хранение лиофизированной вакцины в морозильной камере холодильника.

Пациент, которому не...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:

-- в одной из ампул с вакциной был обнаружен рыхлый осадок;

-- осуществлялось хранение лиофизированной вакцины в морозильной камере холодильника.

Пациент, которому необходимо было сделать плановую прививку, принес вакцину с собой в картонной коробке.

Ампула с живой вакциной была выброшена в мусорное ведро. При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.

Генеральная уборка холодильника проводится 1 раз в пять дней, а на нижней полке холодильника с вакцинами лежала пачка с ампулами гепарина.

Вопрос № 1

Управление медицинской организацией

Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача медицинские иммунобиологические препараты могут переноситься пациентом в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: термоконтейнере с хладоэлементом

  • термоконтейнере с хладоэлементом

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),

    «п. 3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача МИБП переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. МИБП рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).»

Вопрос № 2

Управление медицинской организацией

Непосредственно перед профилактической прививкой должна быть проведена (-о)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: термометрия

  • термометрия

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),

    «п. 3.9. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.»

Вопрос № 3

Управление медицинской организацией

В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отдельным шприцем и иглой в разные участки тела

  • отдельным шприцем и иглой в разные участки тела

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),

    «п. 3.30. Все профилактические прививки при парентеральном введении препаратов проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.»

Вопрос № 4

Управление медицинской организацией

Вакцину, в которой обнаружен рыхлый осадок, необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подвергнуть обеззараживанию

  • подвергнуть обеззараживанию

    Согласно МУ 3.3.2.1761-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов. Методические указания (утв. Минздравом России 05.10.2003),

    «п. 4.2.1. Уничтожение непригодных вакцин и анатоксинов проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция+стерилизация). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают.»

Вопрос № 5

Управление медицинской организацией

Иммунизацию в медицинских организациях проводят в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: специально оборудованных прививочных кабинетах

  • специально оборудованных прививочных кабинетах

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),

    «п. 3.25. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.»

Вопрос № 6

Управление медицинской организацией

Живые вакцины, непригодные к использованию, относят к отходам класса

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Б

  • Б

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871), раздел II. Классификация медицинских отходов (таблица).

Вопрос № 7

Управление медицинской организацией

Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не допускается категорически

  • не допускается категорически

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),

    «п. 3.23. Для восстановления вакцины в каждом флаконе используется отдельный стерильный шприц со стерильной иглой. Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины, не допускается.»

Вопрос № 8

Управление медицинской организацией

На нижней полке холодильников, где хранятся вакцины, должны(-ен) находиться

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: бутыли с подкрашенной водой

  • бутыли с подкрашенной водой

    Согласно МУ 3.3.2.1121-02.3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.04.2002),

    «п. 5.1.7. Наличие бутылей с подкрашенной водой на нижней полке холодильника.»

Вопрос № 9

Управление медицинской организацией

Температура в холодильнике, где хранятся вакцины, измеряется +_____+ раз(-а) в день

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

  • 2

    Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),

    «п. 8.7.3. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.»

Вопрос № 10

Управление медицинской организацией

Генеральная уборка холодильника для вакцин проводится один раз в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: месяц

  • месяц

    Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 N 41968),

    «п. 6.23. Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц, текущая уборка - по мере необходимости.»

Вопрос № 11

Управление медицинской организацией

Лиофизированная вакцина в кабинете иммунопрофилактики хранится на(в)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: верхней полке холодильника

  • верхней полке холодильника

    Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),

    «п. 8.7.5.Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину под морозильником.

Вопрос № 12

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала кабинетов вакцинопрофилактики в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет +_________+ и вносит предложения по устранению выявленных нарушений, в т.ч. по

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики

  • отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики

    В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

    «по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.»

    Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания:

    «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

    1) замечание;

    2) выговор;

    3) увольнение по соответствующим основаниям.»

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)